慢性肺源性心脏病精选.pptVIP

【护理措施】 1.一般护理 休息与活动 心肺功能失代偿期应绝对卧床休息 心肺功能代偿期以量力而行、循序渐进为原则。 皮肤护理 观察水肿情况，有无压疮，定时更换体位、 饮食 限钠 给高蛋白、高维生素、高纤素易消化清饮 食 2.保持呼吸道通畅 清除呼吸道分泌物、开放气道、缓解支气管痉、建立人工气道 持续 吸氧 观察氧疗 效果 3.合理吸氧 减轻呼吸困难 呼吸频率、节律、血压、心率、发绀、皮肤、神志、尿量 4.用药护理： 利尿剂： 原则：缓慢、小量、间歇 低钾、 低氯性 碱中毒 脱水使痰液粘稠 血液 浓缩增加 循环阻力 利尿剂 记录24小时出入量 监测电解质 观察体重 尽量白天给药 利尿剂 心剂 严格遵医嘱给药 静脉给药须稀释 给药前检查心率 纪录给药时间 强心剂 5.病情观察： 观察呼吸困难程度、发绀、水肿 监测生命体征 观察患者神志，防止肺性脑病，如出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚、嗜睡和昏迷等症状时，及时通知医生并协助处理。 定时监测血气分析，观察有无右心衰的表现。 控制输液量和速度 健康教育 清除呼吸道不良刺激 饮食指导：合理选择食谱 积极防治慢性呼吸道疾患 坚持家庭长期氧疗 时间、浓度 适度休息与锻炼，增加活动耐受性 注意病情变化，定期门诊随访