慢性肾功能不全合并高位截瘫的护理精选.ppt

慢性肾功能不全合并高位截瘫的护理 肾内科 护理查房 2014年09月23日 概况 查房主要内容： 1、病情汇报 2、床旁查体 3、讨论 病情汇报（张露丹） 床旁查体： 慢性病容，贫血貌，消瘦，神志清楚。 高枕卧位，绝对卧床。 耻骨联合正中位可见膀胱造瘘管。 骶尾部可见约20×30cm皮肤破溃压疮，部分见新生肉芽，部分见脓性分泌物。右臀部可见约7×6cm皮肤破溃压疮，部分见新生肉芽，无脓性分泌物。 针对患者情况，经过讨论提出护理诊断及相应的护理措施 营养失调：低于机体需要量（赵建秋） 皮肤完整性受损：与长期卧床、营养不良有关（张露丹） 感染：与皮肤破溃，压疮不愈有关（钟盼） 有废用综合征的危险：与长期卧床、肢体瘫痪诸因素有关（代玫） 焦虑：与丧失生活工作能力、病程长期不愈有关。（王娅丽） 有窒息的危险：与高位截瘫呼吸困难有关。（张玉） 营养失调：低于机体需要量 嘱患者进低盐低脂优质蛋白、易消化流质半流质饮食。 如患者长时间不能进食，立即告知医生，予静脉补充能量。 积极宣教营养对于疾病恢复的重要性。尽量准备患者爱吃的食物，鼓励患者进食。 遵医嘱给予输血、补液、药物等对症治疗。改善营养不良情况。 皮肤完整性受损：与长期卧床、营养不良有关 保持床单位干净、干燥、