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腹膜后CT诊断 放射学院 刘林祥 腹膜后间隙 位于后腹膜与腹横筋膜之间，以肾筋膜为界，分为肾旁前间隙、肾周间隙和肾旁后间隙 肾筋膜分前后两层，即肾前筋膜和肾后筋膜，肾前后筋膜在外侧联合，形成肾锥筋膜 腹膜后间隙 腹膜后间隙 肾周间隙 perirenal space 位于肾前、后筋膜之间，内容除肾和肾上腺外，还有丰富的低密度脂肪组织 该间隙外界为肾前、后筋膜融合处 在内侧，肾前、后筋膜分别与椎前、大血管周围结缔组织及腰肌筋膜融合，因而两侧肾周间隙并不相通 肾周间隙向下逐渐变小 肾旁前间隙 位于后腹膜与肾前筋膜之间，其中包含胰腺、十二指肠（球部除外）和升、降结肠 该间隙的后界即肾前筋膜能够清楚显示；前界即后腹膜显示困难，可以这些脏器的前缘作为标志 内侧在胰腺水平，两侧肾旁前间隙相交通，而其余部分则不相通 外侧界为侧锥筋膜 下方在髂嵴水平，与肾周间隙、肾旁后间隙相交通 肾旁后间隙 位于肾后间隙与腹横筋膜之间，内无器官，主要为低密度脂肪组织。该间隙外侧向侧腹壁方向延伸，与腹膜外脂肪间隙相续，内侧为肾后筋膜与腰肌筋膜融合处 腹主动脉 起于膈肌的腹主动脉裂孔，沿腰椎椎体腹侧缘下行，至腰4水平分为左右髂总动脉 正常腹主动脉及其主要分支即腹腔干、肾动脉和肠系膜上动脉的起始部，为丰富的脂肪组织包绕，显示清楚 腹主动脉呈圆形软组织密度影，直径小于3cm，向下逐渐变细 增强扫描主动脉均一强化 下腔静