腹部超声诊断学 修改2幻灯片.pptVIP

腹部超声诊断 主要内容 肝脏的超声诊断 胆道系统的超声诊断 肝脏超声诊断 肝脏超声诊断 肝脏的解剖 肝脏超声的基本断面 正常肝脏的超声表现 肝脏常见多发病的超声表现 肝脏超声 应用解剖概要 肝是人体最大的实质性器官。 肝位于右上腹部，凸面向上隆 起与右侧膈肌相贴附称膈面。 解剖 肝硬化 肝脏的下方，表面凹凸不平，有“H”形沟， 横沟为第一肝门，内有门静脉、肝动脉和肝管出入 右纵沟由胆囊窝和腔静脉窝组成； 左纵沟为脐静脉窝和静脉导管窝。 解剖 解剖 肝脏的脏面与十二指肠、胆囊、横结肠、右肾、右肾上腺、下腔静脉、胃、胰等脏器相邻。 叶段解剖 尾叶 目前在临床较常用的是 Couinaud8 段分段法（如图） 肝脏的管道系统 肝内有门静脉、肝动脉、肝胆管、肝静脉四种管道结构，前三者在肝内分布基本一致，称为格林森氏系统。肝静脉在肝内走行与门静脉交叉，于第二肝门汇入下腔静脉。 检查方法 仰 卧 位 左侧卧位 右前斜位 通常采用体位 扫查顺序 剑突下→右肋缘下→右肋间 →右腋部 连续纵扫、横扫、斜扫 避免跳跃检查 肝脏超声的基本断面 肝脏基本超声断面 　　 通过剑突下、右肋缘下、右肋间及右上腹壁等 途径，可以