神经病理疼痛病例分享.ppt

* 1例神经病理性疼痛的病例分享 01 02 03 目录 病例介绍 分析讨论 小结 患者基本信息 姓名：聂某某 性别：男 年龄：49岁 体重：55kg 身高：170cm 体重指数：19.03kg/m2 体表面积：1.65m2 KPS评分90分 疼痛评分（NRS）6分 治疗经过： 2014年2月24日 至 2014年3月5日 肿瘤内科 主 诉：确诊直肠癌肝转移9月余，化疗7周期后。 2013.5.17 2013.5.24 2013.9.2 2013.11.21 2013.12.17 2014.2.24目前 因糖尿病入院治疗期间行CT和病理检查，确诊为直肠癌并肝转移。 XELOX方案化疗4周期，疗效PR，出现双手、双下肢踝关节麻木、疼痛，温水浸泡缓解，遇冷加重，NRS5分，予以甲钴胺、维生素B6、布洛芬不佳，曲马多效果好 CapeIRI方案2周期，疼痛较重，伴双足皮肤发红，曲马多、甲钴胺好转。 伊立替康联合替吉奥方案化疗，因Ⅲ度呕吐中断化疗。双手麻木、双下肢并累及右膝刀割样痛。 疼痛加重，疼痛科予羟考酮、氟吡汀、尼美舒利以及营养神经治疗明显缓解。 中断化疗2月余，食量极少，双下肢和右膝疼痛复发，