超声多普勒检测胎儿脐血流及处理课件.pptVIP

舒张末期脐动脉血流缺失 12w——正常 14—16w——出现脐动脉舒张期血流 诊断AEDV16w,一般23w—33w 胎盘微血管病变为病理转变的病理妊娠 1126例文献报道中 170/1000 死产 280/1000新生儿死亡 绝大多数死亡原因为孕期合并症： 胎儿生长受限 胎儿畸形 染色体异常340/1000 Evidence baised approach to umbilical artery doppler fetal surveillance in high-risk pregnancies.clinical obstetrics and gynecology Volume 53, Number 4, 869–878，2010.Lippincott Williams Wilkins 处理 低危妊娠 不推荐常规检测脐动脉血流 处理AEDV 34w—立即终止妊娠 28w,34w — 超声和胎心监护 （任意一项不合格，终止妊娠） —地塞米松促胎肺成熟 处理AEDV 28w —尽量 维持28周 处理 分娩方式 胎儿耐受能力差——剖宫产 病例 主诉：停经31+1周，B超示胎儿小于孕周8+周伴脐血流异常6+周 平素月经规律，LMP2011-8-22，停经30+天尿HCG（+），EDC2012-5-29，孕12