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抢救车急救药品临床主要作用 内三科 张永 盐酸肾上腺素（α、β受体激动剂）临床应用 （1）抢救过敏性休克的首选药； （2）抢救心脏骤停； （3) 治疗支气管哮喘（因为能松弛平滑肌，降低气道阻力） （4）减少局麻药的吸收；（在局麻药中加入少量肾上腺素可以使局部血管收缩，减少麻药的吸收） （5）局部止血的作用（如牙龈或者鼻出血时，可浸入1:1000的肾上腺素的棉球或纱布填塞局部止血） α受体激动药临床应用 去甲肾上腺素两大临床应用： 1.抗休克（收缩血管，升高血压） 2.上消化道出血的止血治疗（稀释口服可局部收缩食管及胃粘膜血管） 间羟胺：和去甲肾上腺素属于同类药，主要作用代替去甲肾上腺素用于各种休克早期 异丙肾上腺素（β受体激动剂） 四大临床应用： （1）治疗支气管哮喘 （2）加快房室传导而治疗房室传导阻滞 （3）治各种原因引起的心脏骤停 （4）抗休克（在血容量补足时，还能够抗中毒性休克） 多巴胺（DA) 感染、创伤引起的休克。 主要指：（1）对休克伴收缩力减少及尿量减少者适合 （2）可以与利尿剂合用治疗急性肾衰竭 利多卡因 临床应用： 局麻药 抗心律失常，特别是室性心律失常的首选 对强心苷类药物中毒引起的心律失常的解救 西地兰（毛花苷C） 属于强心苷类药物，其主要用于： 1.慢性心功能不全（特别是对房扑、房颤效果较好） 2.某些心率失常（房扑、房颤） 3.阵发性室上性心动过速 注意：常用的地高辛也属于此类药物，由于其治疗剂量和中毒剂量接近，因此安全范围窄。不良反应多而且重，首先表现为胃肠道反应；中枢系统反应（黄视和绿视）；最严重的心脏毒性。用药期间密切观察心率变化。 地西泮（安定） 临床用于治疗： 抗焦虑、催眠、镇静 癫痫持续状态治疗的首选 抗惊厥 中枢性肌松解痉药 洛贝林、尼可刹米（可拉明） 临床上主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，其中尼可刹米还可以用于循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。 阿托品（抗胆碱药） 临床应用： 1.解除平滑肌痉挛（扩张血管，解除痉挛） 2.解救有机磷中毒（解除M样中毒症状：扩大瞳孔，解除心脏抑制，减少腺体分泌，扩张血管） 3.抗休克（扩张血管，改善微循环） 4.抑制腺体分泌（如全麻时用阿托品抑制腺体分泌防止吸入性肺炎，治疗盗汗和流涎症） 5.眼科用药（扩瞳孔） 6.治疗缓慢型心律失常 不良反应较多：可以简单记忆为：口干皮干看不清，身热脸红乱了心 呋塞米（速尿） 简单介绍其不良反应： 水电解质紊乱 高尿酸血症， 耳毒性 临床应用： 1.严重水肿（利用其强大的利尿作用） 2.急性肺水肿和脑水肿 3.急性肾功能衰竭（扩张小动脉而纠正其肾功能衰竭） 4.加速毒物排泄 5.治疗高钙血症（抑制钙的重吸收而降低血钙） 6.较少血容量，具有降血压作用而治疗高血压  地塞米松 属于激素类药： 只需要了解该激素药的药理作用就知道了地塞米松的临床应用： （1）5抗：抗炎，热（退烧），毒（细菌内毒素），免（免疫抑制），休（休克） （2）血液成分的影响： 5多：红细胞，血红蛋白，中性粒细胞，血小板，纤维蛋白原 2少：淋巴细胞减少，嗜酸性粒细胞减少 碳酸氢钠注射液（弱碱性） 中和胃酸 纠正体内酸中毒 碱化尿液 10%葡糖糖酸钙（补钙） 过敏的辅助治疗 治疗低钙血症 治疗高镁血症 氟中毒的解救 乌拉地尔 临床应用： 治疗高血压危象（如血压急剧升高），中度及极重度高血压及难治疗性高血压。 硝酸异山梨酯注射液（异舒吉） 临床应用： 治疗和预防各种类型的心绞痛及左心室衰竭。