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导管功能不良： 导管动脉端侧孔与 与血管壁相贴； 导管动脉端血栓形成。 血路管动脉泵前段血 栓形成。 快速调高血流速； 设定的血流速超过导管的设计流速。 排除以上诸多因素仍无法解决输入压力极端负值报警，应检查输入压力感应器。 Prisma Flex机器的工具栏里有自动调校的功能如需手动调校：1、按停止键，使血泵停转；2、用血管钳夹闭动脉采样口前 段血路管和输入压接头后段血管3、将输入压力接头取出；4、用无菌注射器抽取无菌生理盐水1ml从采样口注入；5、重新安装输入压力接头,松开血管钳；6、按“继续”键进行治疗。 管路在输入压力接头和血泵之间扭结或夹闭； 血流速过低；动脉血路管与导管脱开； 输入压力接头安装不到位或传感器卡座内有碎片； 生理盐水做泵前冲洗时流量全开放，致输入压突然上升； 按“忽略”按钮忽略该报警60秒。 严密监控！ 血流速过低、动脉血路管与导管脱开； 血泵与滤器压力接头之间的管路扭折； 生理盐水做泵前冲洗时流量全开放，致输入压突然上升、滤器压下降。 按“停止”键，机器的五个泵头全部停转达60秒。按“继续”键，恢复正常运转。 血流速过低；排气室监测管路与回输压力监测端口连接松动泄漏；回输压力监测保护帽进水；回输管路与导管分离。 患者翻身或移动可能至回输管路扭曲、受压；导管在静脉内位置偏移、导管静脉端凝血； PRISMAFLEX 警报类型 所有报警被划分为四种类型: WARNING- 警告性报警。该报警发生时，可能影响到病人的危险程度最高，需要操作人员及时的处理。（例如， 静脉管路中发现空气或静脉压力过高时）。 MALFUNCTION – 故障性报警。安全系统故障病人安全性不能得到保障时。例如，自检错误、软件错误、硬件错 误。一些故障性报警时不能由操作员清除的，应停止治疗，联系工程技术人员。 CAUTION- 警示性报警。当需要操作者采取适当的措施使治疗得以继续时会出现此类警报。此时，血泵和抗凝剂泵仍然正常工作。例如，当透析液或置换液用尽或废液袋装满时。 ADVISORY- 建议性警报。一种操作者应该知道的状况出现，而病人当前没有危险发生。部分报警可以自动解除。例如，治疗当中自检发生时。此时，病人治疗正常进行。与前几级警报不同的是，建议性报警时按压OVERRIDE（忽略键）该报警将一直保持忽略状态。 所有报警都具备相应的优先级别，警告性报警优先级最高，建议性警报优先级最低。 报警级别的详细描述请看 PRISMAFLEX操作手册。 状态灯和报警音将根据报警级别而有所区别。 治疗期间的标准压力范围： 动脉压： 该压力总显示为负值，压力范围在 -50 to -150 mmHg。 滤器压： 该压力总显示为正值，压力范围在+100 to +250 mmHg，是体外循环中最高的正压。 静脉压： 该压力总显示为正值，压力范围在 +50 to +150 mmHg。 废液压： 该压力可正、可负，其取决于超滤速度和治疗模式的选择。压力范围在 +50 to -150 mmHg。 CRRT的护理管理重症医学科  主要内容 CRRT的基本概念 CRRT设备的管理 CRRT血管通路的管理 CRRT液体管理 CRRT常见报警及处理 CRRT护士的培训 一、CRRT的基本概念 CRRT=ContinuousRenalReplacement Therapy 连续性肾脏替代治疗 把患者血液引至体外，通过净化装置，连续清除溶质，除去其中某些致病物质，净化血液，对脏器功能起支持作用，达到治疗疾病的目的。 目前血液净化疗法已不单纯用于治疗急、慢性肾衰竭患者，在急危重症患者的抢救治疗中也已得到了广泛应用。 二、CRRT设备的管理 泵系统：血泵、超滤泵、置换 液泵、透析液泵、血泵前泵 循环管路：滤器、管路 液体：置换液、透析液 平衡秤系统 监测系统 CRRT的组件 血液过滤器套件 血管输入装置 – 双腔导管 抗凝剂 溶液 加温器 CRRT 系统 6个泵（含一个肝素泵） 提供全面治疗方案： 废液泵 透析液泵/ 第二置换液泵 血泵前泵/置换液泵 置换液泵 肝素泵 血液泵 CRRT 机器 空气 漏血 回输管夾 压 压 压 压 秤 秤 秤 秤 三、CRRT血管通路的管理 长期通路 病人舒适 颈内静脉 锁骨下静脉 易于插入 狭窄 扭结 股静脉（紧急通路） 易于插入 良好的血流条件 扭结 感染 不同的中心静脉导管比较 置管部位 优点 缺点 股静脉 置管操作简单 致命性并发症罕见 患者活动受限 留置时间较短 颈内静脉