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7.严重肝损害型 严重肝损害表现为主 表现为重度黄疸、丙氨酸转氨酶显著增高、肝显著肿大、压痛明显 多见于无免疫力的恶性疟原虫严重感染者。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 8.呼吸衰竭型 常见于严重疟疾患者出现肺出血、或中枢受损或呼吸窘迫综合征时,常伴有严重代谢性酸中毒,预后不良。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 9.休克型 重症疟疾都可伴发休克,严重者血压可骤降至零。 多数因高热、出汗或过量使用退热药出汗过多、严重腹泻,导致血容量不足而未能及时补充血容量。 也有一些患者因严重的过敏反应导致休克。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 特殊类型疟疾的临床症状 一、先天性疟疾 胎盘损伤、胎儿生产时通过血液感染胎儿 主要表现为发热,但热型不规则,不宁、厌食、呕吐、腹泻多见,吸吮反射明显减低,时可出现肝大、贫血。 产妇患疟疾时,应注意新生儿先天性疟疾可能。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、输血性疟疾 由疟疾患者或带虫者的全血或血制品造成受血者感染疟疾者称为输血性疟疾。 输入后直接进行红内期裂体增殖引起疟疾临床发作,没有潜伏期。 自输血接种至疟疾初发,一般仅5~7天。 患者以发热为主,兼有寒战和出汗,临床发作症状常较典型。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三、孕妇疟疾 临床发作症状一般较重 造成早产或死胎,产出婴儿的体重亦偏低 易发展为重症疟疾伴低血糖 孕妇脑型疟向来被认为病死率甚高 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、婴幼儿疟疾 指5岁以下婴幼儿感染疟疾。 起病多呈渐进型,主要表现为行为迟钝、倦怠、嗜睡、易激动、拒食或厌食、不宁等,多见呕吐、腹痛和腹泻,并较易出现惊厥或抽搐。 发热,畏寒多于寒战 脾脏肿大显著,贫血,血片中可查见大量疟原虫, 高原虫血症、脑型疟。多见的并发症是脑水肿、心力衰竭及严重贫血。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 疟疾诊断 流行病学史 曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史。 临床表现 实验室检查 (1)血涂片显微镜检查发现疟原虫。 (2)疟原虫抗原检测阳性(快速诊断试剂盒)。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 疟疾临床表现及发病特点 河南省疾病预防控制中心 张红卫 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一般疟疾(普通疟疾) 重症疟疾 特殊类型疟疾 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一般
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