7.中国少数民族传统医学概论 第七章 壮族医药学选论--.ppt

先秦时期 壮族先民是最早创用针刺疗法的 民族之一 广西“微针”是迄今为止在我国范围内唯一见诸报道的、年代最久 先秦时期壮医除了针刺疗疾,舞蹈导引、按矫治病外，对药物有一定的认识，如：紫苏解毒去鱼腥味、佩戴草药可防病 壮医学理论 三气同步 —— 天人自然观 阴阳为本，三气同步 三气同步 根据壮语“人不得逆天地”或“人必须顺天地”之意而来。 生理病理观 脏腑气血骨肉 谷道水道气道 龙路火路 生理病理观 脏腑气血骨肉 谷道水道气道 龙路火路 生理病理观 脏腑气血骨肉 谷道水道气道 龙路火路 病因病机论 毒虚论 —— 毒虚致百病 疾病的分类及治疗 文献记载和实地考察收集到壮医病症名称达数百种之多，其中不少名称具浓厚的岭南民族特色。 就内科病来说，概括起来主要为痧、瘴、蛊、毒、风、湿六大类。 传统诊断方法 壮医在汉魏以后诊断方法已经积累了相当丰富的经验，且许多方法独具特色。 20余种壮医诊疗方法：目诊、问诊、望诊、脉诊、腹诊、甲诊、指诊、耳诊、舌诊、按诊、闻诊等。 壮医目诊 壮族称眼睛为“勒答”。 壮医对眼睛是天地赋予人体的窗口，是光明的使者，是天地人三气的精华所在。人体脏腑之精上注于目，所以眼睛能包含一切、洞察一切，也能反映百病。 人体内的脏腑气血，“三道”、“两路”、“巧坞”功能等，都可以通过目诊而获得相对准确的信息 壮医目诊 壮医目诊的要义是： 医者的眼睛可以洞察百病，患者眼睛可以反映百病。两者配合，就可以诊断疾病。 主要是通过肉眼观察患者眼睛的神采色泽、灵活度、干涩、视力、脉络等诊断疾病，并受牛、马等兽医目诊的启发，形成了一套比较规范的壮医目诊法。 壮医甲诊 壮医认为龙路、火路网络在爪甲部位分布较多，爪甲的不同颜色、形状变化可以反映人体脏腑病机的变化，具有重要诊断价值。 甲诊具体诊法是：在自然光下，病人伸手俯掌，各指自然伸直，医者于相距一尺处以目直接观察（亦可借助放大镜以观察）。 诊察时宜逐一检查各指甲体、甲床、月痕、皱襞及脉络，分辨其形状、质地、颜色、泽度、动态等。一般诊视两手指甲互相对比，必要时可以诊察两足趾甲。 壮医甲诊 已知的壮医甲诊辨证分类达28种， 本色甲、葱管甲、蒜头甲、鱼鳞甲、瘪螺甲、鹰爪甲、匙形甲、扭曲甲、嵴棱甲、横沟甲、软箔甲、粗厚甲、竹笋甲、脆裂甲、胬肉甲、萎缩甲、暴脱甲、白色甲、红紫甲、紫绀甲、蓝色甲、黄色甲、黑色甲、斑点甲、疰蚀甲、啃缺甲、瘤甲等。 除本色甲外，每一种甲象都各有所指，提示一种或多种病证的存在及轻重缓急情况。 月痕（壮族称小太阳）： 正常：月痕边缘整齐、清晰、 中部凸起饱满 月痕太大：阴虚火旺，阴精外泄，咪叠 （ 肝)功能亢进（高血压等） 月痕突然变大：中风先兆 月痕太小：阳不足、寒症 月痕变蓝 ：心脏病或风湿性关节炎的预兆 指诊 主要通过观察手各指之颜色、质地、形状、运动状态等来推断疾病。 壮医认为，手指亦为人体的缩影之一，正之盛衰，毒之轻重，“三道”、“两路”的功能状态，皆能从手指反映出来，故根据手指部位的异常征象，可以诊断疾病。 耳诊 通过察耳以诊病，分察耳尖与察耳廓两大部分。 壮医认为，耳居天部，附于“巧坞”两侧，通连“勒答”，通过龙路火路网络与全身脏腑骨肉相通，耳朵配合两眼(勒答)构成巧坞的左丞右相，起巧坞的“耳目”作用，勒答藏于巧坞内，而耳朵露于巧坞外，伸向两侧，察耳朵可诊知某些疾病。 耳尖位于耳的顶端，对外界气候的变化最为敏感，故以耳尖为重点诊察点。 舌诊 分望舌苔、察舌质两大部分。 壮医认为，舌位于口腔之内，雄居谷道门户，与气道相通，上面布满龙路、火路脉络。舌与“咪胴”同居谷道。通过谷道纳入之食物，经“咪胴”、“咪曼”、“咪叠”化生变为“嘘”、“勒”物质，与经气道纳入之气相合，顺龙路网络，上注于舌，故舌可反映人体“嘘”、“勒”、正气之亏盈。另一方面，气道、谷道常为痧、瘴、风、湿等诸毒入侵之通道，犹如中医所称之“病从口人”，而舌扼气道、谷道要塞，故毒之轻重亦可从舌上反映出来。 由此，察舌即可测知正之亏盈、毒之轻重，这是壮医望舌诊病的依据。 挑刮诊 以右手中指指背用力划刮病者背部或胸部肌肤，凡起蛇状紫黑色粗线者诊为“标蛇痧”； 以针挑皮肤，凡有如羊毛状细纤维者，诊为“羊毛痧”。这种诊法多用于外感热病，既是诊断方法，也是治疗手段。 壮医传统治疗方法 内治法 外治法 壮医传统治疗方法 内治法 外治法 壮医针疗法 （1）火针疗法 （2）针挑疗法 （3）挑痔疗法 （4）挑痧疗法 （5）挑疳疗法 （6）陶针疗法 （7）麝香针法 （8）颅针疗法 壮医灸法 （1）壮医药线点灸疗法： 1992年通过专家技术鉴定