第5章 麻醉病人的护理【参考】.pptVIP

麻醉——围麻醉期监测和护理 麻醉后苏醒期护理—— 硬膜外麻醉： 硬膜外血肿、出血和截瘫： 硬膜外穿刺抽血或手术清除。 其余同腰麻 麻醉——围麻醉期监测和护理 麻醉后苏醒期护理—— 全身麻醉： 一般护理 常见并发症的防治及护理 麻醉——围麻醉期监测和护理 麻醉后苏醒期护理——全身麻醉： 常见并发症的防治及护理——呼吸系统： 占麻醉并发症的70%； 呼吸暂停：一旦发生，立即人工呼吸。 上呼吸道梗阻：一旦发生，立即尽可能开放气道。 下呼吸道梗阻：分泌物多见，急性支气管痉挛 肺不张：多见于胸腔及上腹部手术，主要是咳痰不力。 肺梗塞 脂肪栓塞 麻醉——围麻醉期监测和护理 麻醉后苏醒期护理——全身麻醉： 常见并发症的防治及护理 循环系统 高血压 低血压 室性心律失常 心跳骤停 术后恶心呕吐 术后苏醒延迟与躁动：先解除原因再对症处理 术后镇痛 麻醉——围麻醉期监测和护理 麻醉后护理—— 麻醉后护理目标： 病人焦虑或恐惧是否缓解，心理状况改善的程度。 麻醉及手术并发症是否得到预防和早期发现及处理 疼痛是否得到治疗 病例分析 患者女性,61岁,因右侧乳腺癌复发在全麻下行右乳腺包块切除术,全麻诱导为异丙酚2mg/kg,芬太尼0.02mg/kg,爱可松1mg/kg,插入喉罩人工通气,术中吸入60%N2O和0.3～1.5％七氟烷维持麻醉,未追加肌松药和阿片类镇痛药