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标本采集与处理 浙江绿城医院 钟步云 标本采集概述 为保证临床检验质量，必须对实验室检查全过程实行质量控制。包括检验分析前、分析中和分析后三个阶段的质量控制，其中分析前质量控制是前提。国内外均有报道，检验结果差错中70%左右来自分析前，而且这分析前的差错是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。 分析前质量控制包括： 患者的准备， 标本的采集， 标本的储存， 标本的运送， 标本的处理， 己知的和需考虑的生物因素与干扰因素等。 患者的准备，根据所采标本的类型和所分析的物质而定。许多非疾病因素如是否空腹、精神状况、体力活动、使用药物和食物等都可影响检验结果。因此，在标本采集前要根据需要对患者做好相应准备。一般要求患者处于安静状态，晨起时的精神、体力、情绪等因素影响较小。如可能，患者最好停服干扰检验的药物，根据检测项目和标本类别选择相应的容器。 空腹血采集前至少要空腹8小时， 血脂测定须禁食12～14小时， 情绪紧张、激动会使血糖升高， 吗啡、可卡咽可使淀粉酶升高， 采血前按摩前列腺可使酸性磷酸酶升高， 醛固酮检测要在起床活动前取卧位血，起床后活动2小时取立位血， 尿液按不同检查项目分别留取晨尿、随机尿、计时尿， 大便隐血检查前要素食，禁食含动物血的食物, 细菌培养标本最好在使用抗生素之前等。 标本的储存： 当标本不能及