产后出血的护理.pptVIP

产后出血Postpartum Hemorrhage(PPH) 定义 流行病学 病因 临床表现 预防措施 护理措施 产后出血 胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者称为产后出血。 产后出血是产科常见而又严重的并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位。 流行病学 产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一。全球每年约 50 万孕产妇死亡，其中产后出血占 25%。其发病率占分娩总数的 4% ～ 6% 多胎妊娠的比率上升; 瘢痕子宫剖宫产增多; 高龄孕妇和合并内科疾病增加；流动人口上升等因素使得产后出血的高危因素和流行病学发生改变。 流行病学 上海市多胎妊娠调查协作组曾对上海6家医院10年间711例多胎妊娠调查发现产后出血发生率为3.52%，多胎妊娠产后出血发生率是单胎妊娠的3倍之多。 剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的产后出血量明显少于再次剖宫产者; 瘢痕子宫再次剖宫产者产后出血的发生率(12.28%-12.41%)明显高于首次行剖宫产者(6.57%-7.50%)。 高龄孕妇产后出血发生率7.27%-9.09%显著高于非高龄组 妊娠期糖尿病和肥胖孕妇产后出血发生率5.6%-20.6%。 ---梁朝霞,陈丹青, 2012 病因 1.子宫收缩乏力（最常见70-80%） 2.胎盘因素 3.软产道损伤 4.凝血功能障碍 临床表现 1.子宫收缩乏力 间歇性阴道流血，血色暗红，有凝血块，宫缩差