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辅助生殖用药 主要内容 1、性腺轴调节机理 2、生殖中心常见unlabeled use 3、解读：2015年辅助生殖促排卵药物治疗专家共识4、总结 生殖中心常见的unlabeled use 2015年辅助生殖促排卵药物治疗专家共识 诱导排卵（OI）：诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。 适应症：①持续性无排卵和稀发排卵，如PCOS和下丘脑性排卵障碍②黄体功能不足③卵泡发育不良 控制性卵巢刺激（COS）：排卵功能正常。 适应症：需要进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的患者。常见并发症为卵巢过度刺激综合征(OHSS)和多胎妊娠。 注意：COS过程涉及非生理剂量的促性腺激素(Gn)运用及超生理剂量的雌激素水平, 因此该技术应当严格掌握适应证与禁忌证, 以获得适宜的卵巢反应及较少的近、远期并发症。 药物的分类 药物治疗方案 OI方案（诱导排卵） 1、CC：自经期第2~6日开始, 推荐起始剂量为50 mg/d, 连用5 d; 如卵巢无反应, 第二周期逐渐增加剂量(递增剂量50 mg/d), 最大剂量为150 mg/d。 其它用法: 单用CC诱发排卵失败时： ① CC +外源性Gn； ② CC+二甲双胍； ③CC+低剂量糖皮质激素。 主要用于： ① PCOS: 推荐CC 作为PCOS 一线促排卵治疗。妊娠多发生于治疗最初3~6个月, 治疗超过6个月不推荐