第11.12章止血活血药.docVIP

第十一章 止血药 凡以制止体内外出血为主要作用，常用以治疗出血证的药物，称为止血药。 第一节 凉血止血药 药名 性味 功效 临床应用 大蓟 苦、甘，凉，心肝 凉血止血，散瘀消痈 1、特点：凉血止血又兼散瘀，尤宜于血热兼有瘀滞的出血证。应用：血热妄行的多种出血证痈肿 相关配伍 1、心热吐血口干：用刺蓟叶及根，捣绞取汁，每顿服二小盏。（《圣惠方》）舌硬出血不止：刺蓟捣汁，和酒服。干者为末，冷水服。（《普济方》） 3、崩中下血：大、小蓟根一升，酒一斗，渍五宿，任饮。亦可酒煎服，或生捣汁。温服。 （《千金方》） 4、小便热淋：马蓟根，捣汁服。（《圣惠方》） 5、小儿浸淫，疮痛不可忍，发寒热者：刺蓟叶新水调敷疮上，干即易之。（《简要济众方》） 6、癣疮作痒：刺蓟叶，捣汁服之。（《千金方》） 小蓟 苦甘凉，心肝 凉血止血，散瘀消痈 1、应用：血热妄行的多种出血证。特点：又兼利尿通淋，故尤善治尿血、血淋 地榆 苦、酸，微寒，肝胃大肠 凉血止血，解毒敛疮 1、下焦热盛所致的便血、痔血及崩漏等。血热咯血、衄血、吐血、尿血特点：“家有地榆皮，不怕烫破皮”。应用：烫伤，湿疹及疮疡痈肿，皮肤溃烂 地榆配槐角：地榆微寒，善清下焦血分之热而凉血止血；槐角微寒，善清大肠之火而凉血止血。两药相合，可治血热出血诸证，尤宜痔疮出血及便血 槐花 苦微寒，肝大肠 凉血止血，清肝泻火 血热出血证；尤宜便血、痔疮出血。肝火上炎目赤，头痛 白茅根 甘，寒，肺胃大肠 凉血止血，清热生津，利尿通淋 1、血热妄行的尿血及吐血、衄血等热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽热淋涩痛，水肿及湿热黄疸等 侧柏叶 苦涩，微寒，肺肝大肠 凉血止血，祛痰止咳 1、各种内外出血证，善治咳血。烫伤及脱发（外用）肺热咳嗽，痰稠难咯 苎麻根 甘，寒，心肝 凉血止血，清热安胎，利尿解毒 1、血热出血证，长于治妇科出血胎热不安，胎漏下血湿热淋痛，热毒疮肿，蛇虫咬伤 第二节 化瘀止血药 药名 性味 功效 临床应用 三七 甘微苦温，归肝胃经 化瘀止血，活血定痛 禁忌孕妇忌服[1]。 止血而不留瘀。应用：各种内外出血证跌打损伤，瘀肿疼痛。胸1.治咳血，吐血，衄血，便血，尿血，崩漏，产后血瘀腹痛，胃痛、胁痛，冠心病心绞痛。研末服，每次1.5～3g，每日二至三次[1]。 2.治跌打瘀肿疼痛，外伤出血。研末内服并外敷[1]。还兼补虚而强体，具有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之长 熟三七粉（三七打碎，用食油炸至棕黄色，研粉）能补血和血，用治失血、贫血。每次3～5g，每日二至三次。三七叶：功同三七而力弱。三七花：泡茶饮，有清热、平肝、降压作用。治头晕，目眩，耳鸣[1]。 血热夹瘀的吐血、衄血及崩漏等出血证血滞经闭、跌打损伤及风湿痹痛等炒炭化瘀凉血而止血，治血瘀夹热之出血；生用则活血凉血而化瘀通经，治血瘀有热之经闭痛经及跌打瘀肿 蒲黄 甘微辛平，肝心 活血祛瘀，收敛止血①各种内外出血证。②瘀血所致心腹疼痛，产后腹痛及痛经等血淋涩痛 蒲黄配五灵脂：蒲黄性平，生用活血化瘀而止血，炒用收涩止血略兼化瘀；五灵脂性温，生用活血止痛，炒用功偏化瘀止血。两药相合，无论生用、炒用均能活血止痛、化瘀止血，善治血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血 景天三七 化瘀止血，宁心安神，解毒 （1）各种出血证。（2）跌打损伤。（3）心悸、失眠，烦躁不安。（4）疮肿，蜂蝎螫伤。 五灵脂 苦甘温，肝脾 化瘀止血，活血止痛 禁忌：孕妇慎用。恶人参。 1.治经闭，痛经，产后瘀血作痛，脘腹胸胁血滞疼痛，冠心病心绞痛，关节肿痛，肠风下血，崩漏。煎服：4.5～9g，包煎，止血炒用。[1] 2.治跌打损伤，虫、蛇咬伤。内服并研粉油调敷。 附方 1.紫金丸（《产乳集验方》），用治产后恶露不尽，腰痛，少腹如刺，时作寒热，头痛不思饮食。2.治经血不止方（《经效方》），用治妇人经血不止。3.4.灵脂散（《永类钤方》），用治丈夫脾积气痛，妇人血崩诸痛。5.治卒暴心痛方（《鸡峰普济方》），用治卒暴心痛，不可忍者。6.治冷麻方（《本草衍义》），用治冷气血闭，手足身体疼痛，冷麻。7.治肠风下血方（《永类钤方》），用治肠风下血。8.治吐血方（《本草纲目》）。9.治虫心痛方（《阎氏小儿方论》），用治虫心痛欲绝。10.治骨折肿痛方（《乾坤生意秘韫》）。11.接骨丹（《儒门事亲》），用治损伤、接骨。12.治疮癞方（《摘元方》）。13.治毒虫伤方（《金匮钩玄》），治蜈蚣蛇蝎毒虫伤。14.皱肺丸（《圣济总录》），用治肺胀。15.退翳方（《明目经验方》），用治目生浮翳。