床旁血液净化技术分解.pptVIP

TMP 跨膜压 计算值，[（PBE＋PV）/2 ] - PD 主要反应滤器要完成目前设定的超滤率所需要的压力 血泵对血流的挤压＋超滤液泵的抽吸作用 TMP过大 滤器凝血 超滤率过大，超过了滤器的性能 技术性并发症 血管通路不畅 血流下降和体外循环凝血 管道连接不良 气栓 水、电解质平衡障碍 滤器功能丧失 一、原理二、CBP(持续血液净化)三、循环抗凝四、CBP压力监测 五、操作 常用设备 操作步骤 一.预充管路 二.深静脉穿刺 三.连接管路 四.血液净化的开始与结束 五.血液净化过程 六.抗凝 1.预充管路 血滤器，血液管路，引流管及引流袋必须保持无菌。 选用肝素钠盐水预充(浓度25000IU/L,用量≥2000ml) 排出血室空气,此时应夹住滤液口，否则冲洗液会通过膜漏出，使血室充盈不足 冲洗滤液室时，开放超滤液口，夹住静脉端，冲洗液从动脉端进入血滤器，通过膜从滤液口排出。此时滤器应稍倾斜，以便于滤液室空气被全部排出。 2.深静脉穿刺 股静脉 颈内静脉 血液净化的开始与结束 密切观察病人的生命体征（血压，脉搏等）。净化开始时，由于血液流入体外循环，会引起血压下降。若存在血容量不足或中毒较重使外周血管扩张，血压会明显降低，甚至休克。因此，灌流开始时，流速一定要慢（50ml/min）,同时补足血容量或用升压药将血