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骨科病人护理常规 骨科病人一般护理常规 加强与病人的交流，消除不良情绪，使其积极配合治疗和护理。 根据病情做好饮食指导。 卧硬板床，抬高患肢并置于功能位，防止进一步损伤。 术前护理 配合做好各项检查、药敏试验、配血。 指导病人做床上大小便练习并戒烟。 遵医嘱完成皮肤准备、禁食水，术前给药等。 术后护理 根据麻醉方式进行护理。 平卧6小时后根据病情更换卧位。 执行骨科常见疾病护理常规。 病情观察。 监测生命体征的变化，及时观察病情，并采取针对性护理措施。 观察切口出血及引流情况，做好引流管护理。 遵医嘱应用抗生素，观察药物毒副反应。 采取各种止痛措施，缓解或减轻病人疼痛。 指导功能锻炼，预防并发症。 二、牵引病人护理常规 1、加强基础护理。预防并发症的发生。 2、保持有效牵引 （1）卧硬板床，保持正确体位。抬高床尾，保持反牵引力。 （2、牵引砣应悬空，不能随意加减牵引重量。 （3）、牵引绳应滑动自如并与患肢长轴成一直线。 4、骨牵引病人应观察牵引针眼处有无出血、感染、保持针眼处干燥清洁，每日消毒针眼二次。 5、皮牵引病人应注意胶布或皮牵引带有无松散脱落，皮肤有无过敏性皮炎、溃疡等。 6、讲解功能锻炼的重要性，指导病人进行功能锻炼，预防足下垂，关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。 石膏绷带固定病人护理常规 讲解石膏绷带固定的目的及注意事项。 搬动病人时，用手掌平托石膏，禁用手指捏石膏，防止压迫性溃疡。 采取措施促进石膏早干。保护石膏形状，防止石膏折断。 保持石膏清洁，避免石膏污染或受潮。 抬高患肢，减轻肿胀。 密切观察患肢末梢血液循环，出现异常及时处理。石膏内有切口时注意有无出血。 加强基础护理，预防并发症。 头颈胸石膏。石膏背心或髋人字石膏固定应观察有无呼吸困难及石膏综合症状，并及时给予处理。 指导病人进行功能锻炼。 脊椎骨折并脊髓损伤病人护理常规 （一）、一般护理 1、卧硬板床，加强基础护理，协助病人生活自理。 2、加强心理护理，消除不良情绪，鼓励病人树立战胜疾病的信心。 3、密切观察病情变化。 （1）、定时测量生命体征并记录，高热者给予物理降温。 （2）、严密观察呼吸变化，保持吸吸道通畅，根据病情给予雾化、吸痰、吸氧、气管切开者执行气管切开术后护理常规。 4、执行牵引护理常规。保持颅骨牵引的有效性，翻身时保持脊柱呈一直线的轴线翻身，防止加重脊髓损伤或牵引弓脱落。 5、加强压疮、肺部并发症，泌尿系统并发症的预防及护理。 （二）术前护理 执行骨科病人术前护理常规。 （三）术后护理 1、执行骨科病人术后护理常规。 2、严密监测生命体征及四肢感觉运动情况。 3、胸椎骨折术后病人平卧6小时以压迫止血。 4、颈椎骨折术后给予颈围固定，观察病人呼吸颈部切口出血情况。 5、康复指导 （1）、指导病人进行功能锻炼，包括健肢的主动锻炼以及患肢的被动锻炼。 （2）指导病人增强借助辅助器械完成日常生活活动的能力。 （3）、指导病人进行大小便功能训练。 全髋关节置换病人护理常规 术前护理 执行骨科病人术前护理常规 向病人适当介绍手术的目的及注意事项，使其消除顾虑配合手术 为预防感染，术前、手术过程中及手术后遵医嘱给予有效抗生素 指导病人进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物。增强抵抗力 指导病人练习床上排便。 术后护理 严密监测生命体征并记录。观察切口渗血及引流情况，保持引流通畅。 平卧位，患肢穿丁字鞋或行皮牵引，保持外展中立位，防止髋关节脱位。 严密观察患肢末梢血液循环 积极采取各种措施缓解疼痛 观察有无深静脉栓塞、感染、假体松动、假体脱位等并发症。向病人宣教注意事项，以加强防范意识 康复指导 （1）、指导病人进行功能锻炼。避免髋关节内收外旋。逐步练习坐位、站立及行走 （2）术后6-8周内避免交叉双腿，避免坐矮凳，避免侧卧于健侧，避免弯腰拾物 （3）避免重体力劳动和剧烈运动。 膝关节镜手术病人护理常规 术前护理 向病人解释手术的目的，消除焦虑情绪 卧床休息，抬高患肢 执行术前常规准备 术后护理 监测并记录生命体征的变化 患肢以软枕抬高，保持膝关节接近伸直位，减轻肿胀 给予膝关节冰敷6小时，减轻水肿 注意观察切口出血情况，切口用大棉垫加压包扎或弹力绷带包扎 观察患肢末梢血液循环 指导功能锻炼，按病情循序渐进的地下床活动。 腰椎间盘突出症病人护理常规 （一）术前护理 1、平卧硬板床，急性期绝对卧床 2、疼痛剧烈时遵医嘱给予止痛剂 3、骨盆牵引病人执行牵引护理常规 4、执行术前常规准备 （二）术后护理 1、平卧6小时压迫止血 2、监测生命体征变化 3、观察切口出血及引流情况 4、观察双下肢感觉运动情况 5、给予高蛋白、高维生素、易消化饮食 7、指导病人逐步