骨质疏松的防治.pptVIP

骨质疏松的防治 泰山社区卫生服务中心 张妍 2015年10月 哪些人容易得骨质疏松 （7）制动 如骨折后石膏、长期卧床等 （8）蛋白质摄入过多或不足 （9）高盐饮食 骨质疏松的临床表现 你的骨骼健康吗？ 1有没有曾经因为轻微的碰撞或跌倒就伤到自己的骨骼？ 2您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？ 3您有没有经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？ 4您身高有没有比年轻时减少了3厘米以上？ 5您经常大量饮酒吗？（每天饮酒两次或每周只有1-2天不饮酒） 6您每天抽烟超过20支吗？ 7您经常腹泻吗？ 8女性45岁以前就绝经了吗？ 9女性有没有连续1年以上没有月经？（怀孕期间除外） 只要有一个问题回答是，就是骨质疏松的高危人群。 骨质疏松的诊断 临床采用骨密度（BMD）测量作为诊断骨质疏松 目前推荐的方法为双能X线吸收测定法（DXA） 得了骨质疏松怎么办？ 参加有益的活动、拄拐杖 适当安置扶手 （二）补充钙和维生素D 1、钙剂 成年人800mg/日，绝经后妇女和 老年人每天推荐1000mg，其中食物中可获得400mg左右，应该补充500—600mg . 2、维生素D 可促进钙的吸收、保持肌力、改善身体稳定性等 成年人推荐200IU/天，老年人推荐400IU-800IU/天，骨质疏松者每天800-1200IU (三)抗骨质疏松药物 1、双磷酸盐类，减少破骨细胞的作用，减少骨的吸收。如阿仑膦酸钠、依替膦酸等 2、降钙素类 是一种钙调节激素，可减少骨量丢失并增加骨量，明显缓解骨痛。如鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素 3、雌激素类 是防治绝经后骨质疏松的有效措施。 4、甲状旁腺激素（PTH）促进骨形成的药物 5、选择性雌激素受体调节剂类（SERMs）如雷洛昔芬 6、锶盐 所有的药物都要在医生指导下使用 * * 每天摄入适当 的蛋白质 戒烟、限酒、减少喝咖啡 慎用影响骨代谢的药物