冠脉搭桥术后护理.pptVIP

猝死离我们有多远？ 前言： 文献查证 1、冠心病概述 2、冠心病的病理生理 3、冠心病的临床表现 4、冠心病的临床诊断[2] 5、冠心病的治疗 [3] 6、冠脉搭桥手术患者的护理 [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] 7、出院指导 8、冠心病的预防 病因与发病机制 供求之间矛盾加深导致心绞痛 临床表现 症状：典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。 体征 ： 心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。 诊断 治疗 一般处理：休息、监护、吸氧。 药物治疗：缓解疼痛、抗凝、降脂、抗心律失常 冠状动脉介入治疗 外科手术治疗 术前护理 健康指导 预防胜于治疗 1、首先要从生活方式和饮食做起，主要目的是控制血压、血脂、血糖等，降低心脑血管疾病复发的风险。 2、起居有常：早睡早起，避免熬夜工作；保持身心愉快。 忌暴怒、惊恐、情绪激动； 3、控制饮食，饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡，戒烟少酒。 4、进行适当的体育锻炼，使全身气血流通，减轻心脏负担。 谢谢！ 冠状动脉搭桥术患者的护理 2015/9/10 近年来，随着生活水平的提高，饮食结构的改变及运动量的减少，冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）的发生率不断升高，成为危害人类健康的主要疾病之一[1] 。为提高生活质量及远期生存率，越来越多的人需要行冠脉搭桥术（CABG）。但常因患者年龄偏大、病程长及并发其他系统疾病，尤其是高血压、糖尿病等，术后导致机体恢复较慢，并发症发生率较高； 关键词：冠脉搭桥术，护理 基本病因—冠状动脉粥样硬化 心肌血液的“求”增加 心肌血液的“供”减少 　　根据典型的发作特点和体征，休息或含服硝酸甘油后可缓解，结合年龄和存在的冠心病危险因素，除外其他原因所致的心绞痛，一般即可建立诊断。 辅助检查： 心电图改变 心肌损伤标记物测定 冠状动脉造影 一般护理 并发症的护理 心理护理 术后护理 呼吸系统检测 1、尽早拔管 2、物理疗法 3、药物支持 心脏功能检测 循环稳定 并发症的护理 1、脑部并发症 2、心包填塞 3、心律失常 药物不良反应 药物动力学以及药效学随之发生改变 患肢的护理 1、观察患肢循环 2、皮肤温度及颜色 3、踝泵运动 呼吸系统的护理 循环系统的护理 血压监测 控制平均动脉压为70~90mmHg，并保持平稳。收缩压低于80mmHg或降至原先值的2/3 时属低血压，应结合意识、尿量、 末梢循环的变化，予以相应的处理。 循环系统的护理 心功能监测 术后立即做心电图与术前比较，控制心率在80~110bpm 查血气分析和生化，维持血钾4.0~5.5mmol/L 循环系统的护理 肤色、皮温的观察 密切观察病人皮肤的颜色、温度、湿度、动脉搏动，以及唇、甲床、毛细血管和静脉充盈情况。 循环系统的护理 输液管理 术后24h内严格液体入量 ，液体的总量以出量＞入量，种类以等渗葡萄糖为宜 静脉推注药物不经 高浓度药液通路进行 改变生活方式 合理膳食 控制体重 适当运动 戒烟 减轻精神压力