核医学及其在疾病诊治中的应用__培训课件.ppt

骨显像 正常图像 骨显像 异常影像 显像剂分布异常稀疏和缺损 显像剂分布呈“混合型” 骨显像 异常影像 显像剂分布异常浓聚 超级骨显像 骨、关节显像的临床应用 乳腺癌骨显像 前列腺癌骨显像 骨、关节显像的临床应用 肥大性肺性骨关节病 肺癌骨显像 骨、关节显像的临床应用 肋骨是骨折的好发部位，但也是多种肿瘤骨转移的好发部位，分析骨显像上病变的分布和形态可有助于病变性质的鉴别。骨转移病变多沿肋骨扩展成条索或梭形。骨折多为类圆形，上下成串珠状排列。 肿瘤病人骨显像时约50%已有骨转移 约70%的恶性肿瘤死亡患者在尸解时发现有骨转移。 约有20%～45%的骨转移核素显像阳性而X线骨片为阴性（提前3~6个月）； 45%不伴骨痛 90%呈随机多发性浓聚 骨骼疾病致骨钙脱失（decalcification）50%以上时，X线显像方可发现骨骼的异常，而核素骨显像在钙脱失1%，或病变骨/正常骨的放射性摄取比值有5％ ～ 10％的变化便可显示疾病的改变。 中国原发性肺癌诊疗规范（2015年版） PET-CT检查：有条件者推荐使用。是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法。 骨扫描检查：用于判断肺癌骨转移的常规检查。当骨扫描检查提示骨可疑转移时，对可疑部位进行MRI、CT或PET-CT等检查验证。 《中华肿瘤杂志》2015年1月第37卷第1期。 支修益 石远凯 于金明 骨显像 骨断层显像 断层图像融合显像 44.5%/plane imaging 64.4%/plane imaging 89.7%/SPECT-CT 93.3%/SPECT-CT 谢 谢！ * All children get 2 PET studies: initially and after 2. Courses of ChT. The result of the PET study doesn’t influence the completion of the ChT (2, 4 or 6 courses for the different therapy groups). But, if PET is negative, the radiotherapy will be cancelled. Hypothesis: The cure rates with the new concept will be as good as before but the therapy-related late effects will be reduced. * All children get 2 PET studies: initially and after 2. Courses of ChT. The result of the PET study doesn’t influence the completion of the ChT (2, 4 or 6 courses for the different therapy groups). But, if PET is negative, the radiotherapy will be cancelled. Hypothesis: The cure rates with the new concept will be as good as before but the therapy-related late effects will be reduced. * * * 核医学及其在疾病诊治中的应用 李亚明 中国医科大学附属第一医院 核医学科 中华医学会核医学分会 主任委员 α ?- ?+ γ α ?- ?+ γ 治疗 PET 显像 探测 治疗 三种射线的基本能量特征 Part 8. Therapy 1/5 1/8.3 1/16.6 Exposures From Patient 1000 MBq I-131 0 0.5 1 2 m 0.5 0.1 0.06 0.03 mSv/h Contamination External saliva perspiration breath u