恶性胸腹腔积液分解.ppt

腹腔化疗小结 药物选择可参考全身化疗的敏感性 胃肠道肿瘤腹水选用DDP(100mg)/CBP(300~500mg)、VP-16 (300mg)、MMC(10~20mg)、FUDR(5-FU)1～2g，可采用两药或三药联合，全身化疗并重 卵巢癌腹水选用DDP(100mg)/CBP(300mg /m2)、Taxol(135~175mg/m2)、Ara-C(10-4~10-3mol/l)、Mitoxantron(10mg/ m2)，腹腔化疗肿瘤控制率较高 腹腔化疗小结 DDP总量100mg不需水化及硫代硫酸钠 腹腔化疗通常保持腹腔总液量为1500～2000ml，可使用低右250～500ml预防腹腔粘连，腹腔液不必抽出，简便且减少腹腔感染等并发症 CHPP未能开展，有一定局部并发症 腹腔治疗－生物制剂 IFN-? 、IFN-? IL-2 TNF 腹水治疗－分流术 分流术多用于多次药物治疗复发难治的腹水，随着腹腔内药物的发展，分流术运用渐少 Googh报道缓解率、生存率、生活质量与多次腹穿无差异 常见副作用为发热，其次为腹腔感染、肿瘤血道播散，再次为肺淤血、分流管阻塞，罕见DIC 腹水治疗－分流术 Bieligk (2001) 回顾总结1980-1996年 Memorial Sloan-Kettering Cancer Center 51例非生殖系统恶性腹水行腹腔-腔静