肾损伤病人的护理.pptVIP

肾损伤病人的护理 肾脏在解剖关系上受周围组织的保护一般不易受伤，当人体受到枪弹伤、刀刺伤、交通事故或受到直接暴力、间接暴力的打击而导致的肾脏组织结构的异常改变称为肾损伤。 一、病因 ????1、开放性损伤：因弹片、枪弹、刀刃等锐器致伤，常伴有胸、腹部等其他组织器官的损伤，损伤程度复杂而严重。 ?2、闭合性损伤：未与体外交通的肾损伤，称为闭合性肾损伤。????常因直接暴力（如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨折等）或间接暴力（如对冲伤、突然暴力扭转等）所致。????此外，肾本身病变（如肾积水、肾肿瘤、肾结核或肾囊性疾病等）更易造成损伤，有时极轻微的创伤，也可造成严重的“自发性”肾破裂。偶然在医疗操作中，如肾穿刺、泌尿外科检查或治疗时，也可能发生肾损伤。 ?二、病理及分类 ?临床上最多见的是闭合性肾损伤，根据损伤的程度分为以下几种病理类型：????1、肾挫伤：损伤仅局限于部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。????一般症状较轻微，可以自愈。损伤涉及肾集合系统时，可有少量血尿。大多数病人属于此类损伤。????2、肾部分裂伤：肾实质部分裂伤，常伴有肾包膜破裂，可致肾周血肿。????如肾盂肾盏粘膜破裂，则可有明显的血尿。通常不需要手术治疗即可自行愈合。如肾盂肾盏粘膜破裂，则可有明显的血尿。通常不需要手术治疗即可自行愈合。 三、临床表现 ???