病例变黄的露露综述.pptVIP

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2017-01-01 发布于湖北
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病例变黄的露露综述.ppt

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第一部分患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入院。现病史：患者20+天前出现咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫状，随后出现发热寒战，自测体温38.7°，无夜间盗汗，无咯血，继续间断在当地诊所按感冒治疗（具体用药不详），无明显好转。两天前无意中摸及左颈部肿块，遂入院。既往史：患者6年前曾诊断鼻咽癌，行放化疗治疗，出院后一般情况可。体格检查：T37.3℃，BP12/7kPa，P90，R17次/分。神清合作，轻度贫血貌。颈软，气管居中，左颈部可扪及蚕豆大小淋巴结1个，活动，无压痛。胸廓对称，左肺尖部可闻湿罗音。余无异常。第二部分该患者检查结果如下：实验室检查：Hb105g/L, RBC3.4×1012/L，WBC 19×109/L, N 0.88, L 0.12, ESR 23mm/h，痰找抗酸杆菌（-），OT实验（+）。尿、粪常规无异常。肝肾功能正常。影像学检查：左肺尖部见片状密度增高阴影。第三部分淋巴结活检 * 实验六临床病例分析请回答： 1.引起淋巴结肿大常见的疾病有哪些？如何鉴别？请回答： 1.若你为该患者主诊医生，你考虑诊断是什么？依据是什么？请回答： 1.病理诊断是什么？形态学依据是什么（请在图中指出）？请思考：该患者痰找抗酸杆菌（-），OT实验（+），为什么？ *