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肝内胆管结石护理查房 邓云菊 胆囊 是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。 胆囊的功能 (1)储存胆汁 (2)浓缩胆汁 (3)分泌粘液 (4)排空 肝内胆管结石 是胆管结石的一种类型，是指左、右肝管及其分支内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆色素结石。肝内胆管结石占胆系结石的24.9% 胆石的分类 （1）胆固醇结石 （2）胆色素结石 （3）混合性结石 肝内胆管结石形成原因 1、胆汁成分的因素 2、胆道异物因素 3、水土地域因素 4、胆道的解剖性因素 胆石的分布 （1）胆囊结石 （2）肝内胆管结石 （3）肝外胆管结石 肝内胆管结石 肝内胆管结石 病因病理 （1）肝内感染 （2）胆汁淤积 （3）胆道蛔虫 临床表现 （1）肝内胆管结石患者疼痛不明显，发热、寒战明显，周期发作。（2）放射至下胸部、右肩胛下方。（3）无黄疸。（4）多发肝内胆管结石者易发生胆管炎，急性发作后恢复较慢。（5）肝大、肝区叩击痛。（6）多发肝内胆管结石者，多伴有低蛋白血症及明显贫血。（7）肝内胆管结石广泛存在者，后期出现肝硬化、门静脉高压。 与疾病相关的健康史及生活史 饮食：高糖、高胆固醇、高脂肪 胆道寄生虫病：蛔虫、肝吸虫等 口服避孕药 肥胖 胆囊及胆道感染者 遗传 辅助检查 1、B