常见软骨来源良性骨肿瘤影像诊断__培训课件.pptVIP

X线表现 1、骨骼改变：累及软骨内成骨的骨骼，囊状透亮区，骨性间隔、沙砾样钙化，膨胀或粗短畸形，皮质变薄、缺损或硬化。可有骨膜反应。 2、软组织改变：大小不等圆形静脉石，为特征性表现。 3、恶变：约20%恶变为软骨肉瘤。溶骨性破坏，边缘模糊，软组织内出现模糊的瘤软骨钙化。 单发内生软骨瘤 较常见的良性骨肿瘤，发生于软骨内化骨的骨骼。骨骺软骨或成骨前之软骨未被吸收及胚胎性组织迷离引起的肿瘤。 男略多于女。多20岁后发病。 部位：四肢短骨。手是唯一好发部位。 临床表现 病程缓慢，多无症状。 指、趾骨的病变：肿胀梭形、球形，不痛或隐痛。 长骨的病变：肢体弯曲畸形、缩短、跛行。 X线表现 1、短骨肿瘤的表现 （1）中心型：肿瘤位于髓腔内，密度减低，皮质菲薄。 （2）多中心型：磨玻璃样，边缘程波纹状。 （3）皮质型：肿瘤位于骨皮质，向外突出或凹陷缺损。 （4）混合型：中心型和皮质型在同一指骨。 （5）巨大型：全指骨破坏，膨胀性生长。 2、长骨肿瘤的表现：起于干骺端，移向骨干，较广泛。骨膨胀较轻且局限，硬化边缘。瘤内骨性分隔。 3、其他骨的表现：发生于骨骺称骺生软骨瘤，钙化带破坏中断，环形、半环形钙化，软组织肿胀。坐骨、颈椎、肋骨、髂骨，均有钙化。 4、软骨瘤的恶变：年龄大、病期长、发生于扁骨、不规则骨及肿瘤体积大者易恶变。 鉴别诊断 1、手足骨的肿瘤：血管球瘤、骨纤。 2、长骨：软骨粘液