专科检查告知程序血液心内.docVIP

骨髓穿刺术告知程序 告知患者或家属骨髓穿刺术目的： 观察骨髓内细胞形态及分类，协助诊断血液系统疾病； 骨髓细菌培养或涂片，检查某些寄生虫病。 骨髓移植时骨髓采集。 (二)根据穿刺部位，协助病人取适当体位。 （三）穿刺时告知病人勿紧张，保持固定姿势，避免移动。 （四）告知患者术后平卧休息1—2小时，72小时保持穿刺处干燥，防止伤口感染。 （五）术后24小时观察穿刺部位有无红肿、出血及感染征象，如有渗血，立即更换无菌纱布压迫伤口直至渗血停止。 （六）感谢患者、家属的配合。 头颅CT检查的告知程序 （一）告知患者及家属头颅CT检查的目的：了解颅内情况，协助诊断病情。 （二）需增强者检查前禁食水４小时。 （三）去除检查部位金属物质如头饰、发夹、耳环等 。 (四) 如有自己保存影像资料如Ｘ光片、CT片、磁共振片等资料需交给ＣＴ医生以供参考。 （五）要向CT医生说明有无药物过敏史，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。 （六）ＣＴ增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，２０分钟观察结果，过敏试验阴性时方可进行检查。 （七）检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等，配合检查。 （八）ＣＴ机上配有对讲机，检查过程中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。 （九）感谢患者、家属的配合。 头颅MRI检查的告知程序 （一）告知患者及家属做MRI检查的目的：了解颅内情况，协助诊断。 （二）严禁将随身携带的金属物品（包括钥匙、打火机、皮带、手表、硬币、小刀、耳环、项链、眼镜、假牙、手机、磁卡、胸罩、别针、发卡、助听器、活动假牙、金属钮扣、金属拉链、钢笔等）带入检查室，避免造成人身伤害和机器损坏。 （三）凡是体内置入或术后存留内固定金属异物、金属夹、假肢、金属假牙以及其它任何金属异物患者，均不适合做MRI检查。早期妊娠患者，检查前必须在登记时提前告诉医生，以防意外事故发生；请勿穿戴有任何金属饰物的内衣。 （四）需增强者检查前禁食、水４小时。 （五）棉球、鞋套在登记室领取，套上鞋套进入检查区，检查前请用棉球将耳朵塞好。 （六）磁共振检查时间长，检查时保持静卧，不要移动，如若配合不好，将影响图像质量及诊断。 （七）感谢患者、家属的配合。 四、胃镜检查的告知程序 （一）检查前，告知患者胃镜检查目的：通过此项检查可直接观察食管、胃、十二指肠炎症、溃疡或肿瘤等的性质、大小、部位及范围，并可行组织学或细胞学的病理检查。 （二）告知患者检查前禁食8小时，取掉活动义齿、眼镜，解开衣领、腰带。 （三）告知患者如有青光眼、高血压、心脏病及药物过敏史，及时告诉检查医师。 （四）告知患者检查过程中，如出现恶心不适时做深呼吸、肌肉放松，恶心不适会缓解；如果恶心较重时及时告诉医生。 （五）检查结束后，嘱患者不要吞唾液，以免呛咳。麻醉作用消失后，可先饮少量水，如无呛咳可进饮食。当天以流质、半流质为宜，行活检的病人应进食温凉饮食。 （六）告知患者检查后少数人会出现咽痛、咽喉部异物感，嘱其不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部黏膜。若出现腹痛腹胀，可进行按摩，促进排气。如出现其他不适应及时告诉医师，进行对症处理。 （七）感谢患者、家属的配合。 五、结肠镜检查的告知程序 （一）检查前，简要向患者说明检查目的：主要用于诊断炎症性肠病以及大肠肿瘤、出血、息肉等，并可行切除息肉，钳取异物等。 （二）告知患者检查前1天进食流质饮食，检查晨禁食。 （三）告知患者护士会遵医嘱为其做好肠道准备。 （四）检查前协助患者摆好体位，嘱在检查过程中保持身体不要摆动。如出现腹胀不适，可嘱其作缓慢深呼吸。如出现面色、呼吸、脉搏改变应停止插镜，同时建立静脉通路以备抢救及术中用药。 （五）检查结束后，让患者稍事休息，观察15~30分钟再离去。嘱病人注意卧床休息，做好肛门清洁。术后3天进少渣饮食。如行息肉摘除、止血治疗者，给予半流质饮食和适当休息3~4天。 （六）注意询问患者腹胀、腹痛及排便情况。告诉患者如出现腹胀明显、排血便、剧烈腹痛、面色苍白及血压下降等异常情况，应及时与医护人员联系。 （七）感谢患者、家属的配合。 （五）告知患者术后静卧，如有不适立即通知工作人员，如为恶性胸腔积液，注射抗肿瘤药物或硬化剂，拔出穿刺针覆盖固定后，嘱病人卧床2-4小时，并不断变换体位，使药物在胸腔内均匀涂布。 （六）感谢患者及家属的配合。~30分钟。 （三）护士协助病人去枕侧卧，背部齐床沿，曲颈抱膝，使脊柱尽量前屈，以增加椎间隙宽度。 （四）穿刺时嘱病人不要紧张，保持体位，以利于保证穿刺的成功率。 （五）告诉患者穿刺时会有一些疼痛，请不要扭动身体，以免发生意外。 （六）告诉患者不要紧张，护士会密切观察其呼吸、脉搏及面色变化。 （七）穿刺完毕后指导患者去枕平卧4~6小时，告知卧床