重庆科创职业学院 第 五 章 营养及营养障碍性疾病课件.pptVIP

例：患儿，男，8月，因气促1+天收入院。查体：T38.1℃、P156次/分、R56次/分、W4.5kg 不哭不吃少动，发育营养差，面色苍白，颜面及双上下肢水肿明显，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及痰鸣音，肝大，腹胀、每天解5-6次黑色稀大便 病案讨论 病案讨论 第二胎，足月平产，出生体重3.2kg。生后无 母奶，以奶粉喂养(每月一包)，近3个月改米糊喂 养。未加鱼肝油、钙片及辅食。 请写出该患儿的护理诊断及护理措施。 护理 Nursing 护理评估 健康史 身体状况 心理社会状况 ★护理诊断 1、营养失调：低于机体需要量 与营养物质摄入不足及营养素或消耗增加有关 2、生长发育迟缓：与体内缺乏营养物质，不能满足生长发育有关 3、腹泻：与营养不良时消化功能减弱有关 ★护理诊断 4、气体交换受损：与肺部感染有关 5、有皮肤完整性受损的可能：与水肿、皮肤抵抗力降低及长期卧床有关 ★护理诊断 6、潜在的感染：与营养素缺乏、机体抵抗力降低有关 7、知识缺乏：病儿家长缺乏营养与小儿喂养知识 1、1-2月营养状态基本达到正常水平 2、2-5个月体重、身长到同年（月）龄标准 的低限以上 3、恢复正常的排泄规律