卡铂溶媒的选择__培训课件.pptVIP

顾福莉 卡铂溶媒的选择 * 卡铂 Carboplatin 1980年由Clear等发现，1986年首先在英国上市，美国FDA 1989年批准上市，应用逐渐推广。我国1990年批准生产卡铂粉、针剂。 * 卡铂是第二代铂类复合物，主要用于卵巢癌、肺癌、头颈部癌、生殖细胞肿瘤、甲状腺癌、宫颈癌、膀胱癌等，在临床上应用较为广泛。但我院就卡铂溶媒的问题，临床上现发生了争议。 ? 众所周知，不同的注射剂溶解或稀释时需选择相应的溶媒。由于药物配伍不当和溶媒选择不合理，使药物发生沉淀、混浊、结晶和变色等理化反应, 发生输液反应, 违背用药目的, 对人体造成损害。 为了避免这些情况的发生，一定要对注射剂与溶媒的配伍有清晰的理解，合理地选择溶媒。 那么卡铂选择什么作溶媒更为合理呢？ 对比说明书可以看出，进口卡铂可以用生理盐水或5%葡萄糖注射液作为溶媒进一步稀释成0.5mg/ml的溶液。 而国产卡铂要求用5%葡萄糖注射液制成10mg/ml溶液，再加入到5%葡萄糖液250ml中。 * 讨论 卡铂到底是要选择5%葡萄糖注射液作为溶媒，还是选择生理盐水作为溶媒呢？ * 卡铂的化学结构式： * 固态卡铂对光较稳定，在水溶液中不稳定，易发生降解，紫外光照射可加速其降解。降解产物为二水二氨合铂，而二水二氨合铂是顺铂的前体，如用0.9%氯化钠注射液稀释，溶