抗精神病用药__培训课件.pptVIP

谢谢 * * 抗精神病用药 蔡春 药剂科 目录 （一）精神失常药 （二）抗抑郁药 （三）抗躁狂药 （四）各种精神药中毒的解救方法 （一）抗精神失常药 精神分裂症的发病机制与脑内多巴胺功能亢进有关，抗精神病药物主要是阻断中枢多巴胺受体而发挥作用，临床上用于治疗精神分裂症及其他精神失常的躁狂症状。 多巴胺能通路：抗精神病药物的作用与影响中枢多巴胺通路的功能密切相关，中枢神经系统主要有条多巴胺通路： ①中脑—边缘系统：与情绪和行为功能有关； ②中脑—皮质系统：与认知、思想、感觉、理解、推理能力和联想等有关； ③结节—漏斗通路：与内分泌功能有关； ④黑质—纹状体通路：与锥体外系功能有关。 按结构分类分为吩噻嗪类、噻吨类、二苯并氮?类和丁酰苯类等。其中前三类药物的结构又属于三环类，均由吩噻嗪类结构改造得到。 一、吩噻嗪类 盐酸氯丙嗪(冬眠灵) 【药理作用与临床应用】主要作用于中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统。 1、中枢神经系统 抗精神病作用： 抗精神分裂症机制：①阻断中脑—边缘系统 ②中脑—皮质系统 临床应用主要治疗精神分裂症，也可用于治疗躁狂及其他精神病伴有的兴奋躁动、紧张和妄想等症状。 2、镇吐作用：小剂量选择性阻断延髓催吐化学感受区（CTZ)的D2样受体 大剂量直接抑制呕吐中枢。 临床主要用于癌症、放射病等多种疾病及药物引起的呕吐。对顽固性的呕逆也有效