抗菌药物PKPD参数__培训课件.pptVIP

在抗菌药物研究中，该理论的应用时间不长，操作中有许多尚待解决的问题，应用范围也受到很多因素限制，但对于某些需要长时间治疗 的感染性疾病，如抗结核药物的应用可能具实际意义 时间依赖型的抗生素主要的一大类就是b -内酰胺类 (青霉素类、头孢菌素、氨曲南、碳烯类)，克林和大环(红、克、阿奇)、四环、链、万古，是目前临床上应用最多的一些抗生素 它有以下特点： 持续后效应-无或轻、中度 在MIC4-5倍时杀菌率即处于饱和 杀菌范围主要依赖于接触时间 血药浓度超过MIC时间是与临床疗效相关的主要参数 浓度依赖型的抗生素包括氨基糖苷类和喹诺酮类，甲硝唑 它有以下几个特点 投药目标达到最大药物接触，药物浓度越高，杀菌率及杀菌范围也越大 24小时AUC（浓度时间曲线下面积）/MIC、峰浓度/MIC是疗效相关的主要参数 不同的抗生素的抗菌效力参照的药动学/药效学参数不一样。 青、头孢、碳青烯、氨曲、大环，克林，参照 (TMIC) 氨基糖苷、氟喹酮、阿奇，参照24hr AUC/MIC 四环、万古、链阳、氨基糖苷、氟喹酮，参照峰值/MIC 名词解释： TMIC:血浆浓度高于细菌MIC值的时间 24hrAUC/MIC:24小时浓度时间曲线下面积与MIC比值 峰值/MIC：血浆峰浓度与MIC比值 名词解释： TMIC:血浆浓度高于细菌MIC值的时间 TMIC%：血浆浓度高于细菌MIC值