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六治疗 （三）手术治疗：主要适应于各类急性阑尾炎，反复发作的慢性阑尾炎，阑尾脓肿保守3－6 个月后仍有症状者及非手术治疗无效者。 1．术前准备：术前4－6 小时应禁饮食，确定手术时间后可给适量的镇痛剂，已化脓和穿孔者应给以广谱抗菌素。有弥蔓性腹膜炎者，需行胃肠减压，静脉输液，注意纠正水、电解质紊乱。心和肺等主要脏器功能障碍者，应与有关科室办同进行适当处理。 治疗阑尾切除术 麻醉 切口 斜切口 直切口 腹壁切开 寻找阑尾 依据 处理阑尾 系膜 切除阑尾 逐层关腹 六治疗 六治疗 4．术后并发症的防治：术后并发症与阑尾的病理类型和手术时间的迟早有密切关系，未穿孔阑尾炎切除后，并发症发生率仅5％，而穿孔后手术者增加到30％以上，发病后24小时和48 小时后手术者，阑尾穿孔率分别为20％和70％，所以发病24 小时内，应即时切除阑尾以降低并发症的发生率。 并 发 症 的 处 理 腹腔脓肿：手术切开引流。 内、外瘘形成：扩大引流或 切除瘘管。 门静脉炎:抗感染。 六治疗 （1）出血：术后24 小时的出血为原发性出血，多因阑尾系膜止血不完善或血管结扎线松脱所致。主要表现为腹腔内出血的症状如腹痛、腹胀、休克和贫血等，应立即输血并再次手术止血。有时出血可能自行停止，但又继发感染形成脓肿，也需手术引流。 切除术后并发症