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骨 学
骨的分类、构造如何?骨髓、骨膜各有何作用?
答:●骨按形态可分为四类。
①长骨:长管状,如肱骨。分一体两端,体又称骨干,内腔称髓腔,内有黄骨髓,两端称骺。
②短骨:形似立方体,如腕骨和跗骨(8上7下)。
③扁骨:板状,如颅盖诸骨和肋骨。
④不规则骨:形状不规则,如椎骨。有些不规则骨内含腔洞,称为含气骨,如上颌骨。
骨的构造主要包括:
①骨质,是骨的主要成分,分为骨密质和骨松质。
②骨膜,贴于骨表面,内层疏松有成骨细胞和破骨细胞,对骨具有营养、生长和修复的功能。
③骨髓,位于骨髓腔和骨松质间隙内,分为红骨髓和黄骨髓。
●骨髓分为红骨髓和黄骨髓,红骨髓有造血功能,黄骨髓由红骨髓转化而来。
●骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。
椎骨和髂骨、肋骨、胸骨、肱骨和股骨的近侧端骨松质内,终身是红骨髓
椎骨的一般形态如何?各部椎骨有何特征?
答:●椎骨的一般形态:由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔;椎弓分椎弓根和椎弓板,椎弓板上发出七个突起:1个棘突,一对横突,一对上关节突,一对下关节突。
●颈椎共7块,椎体较小,椎孔较大,横突上有孔,称横突孔。棘突大部分较短,末端分叉。
第一颈椎又名寰椎,无椎体、棘突、关节突,由前弓、后弓和侧块组成;
第二颈椎又名枢椎,有齿突;
第七颈椎又名隆椎,棘突特长,末端不分叉。
●胸椎共12块,椎体侧面上、下缘有上、下肋凹,横突末端有横突肋凹,棘突较长,斜向后下方,呈叠瓦状排列。
●腰椎共5块,椎体粗壮,椎孔呈卵圆形,棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方。
●骶骨由5块骶椎融合而成,呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬,前面有四对骶前孔,后面有四对骶后孔,骶骨内部有骶管,下端的裂孔称骶管裂孔,裂孔两侧的突起称骶角。
●尾骨由3~4块尾椎长合而成,上接骶骨,下端游离。
椎骨上可见哪些孔?岬、骶角的位置及意义如何?
答:●椎骨上可见椎孔(椎体与椎弓围成),椎间孔(相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成),骶前孔(骶骨前面),骶后孔(骶骨后面),骶管裂孔(骶骨下端),横突孔(颈椎横突上)。
●岬位于骶骨上缘中份,向前隆凸,临床上常作为测量骨盆大小的标志。
●骶角位于骶管裂孔的两侧,向下突出,临床上常作为骶管麻醉的标志。
胸骨分几部?肋的概念?肋骨的形态如何?
答:●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。
●肋由肋骨和肋软骨组成,共12对。第1~7对肋与胸骨直接相连称真肋,第8~12对肋不直接与胸骨相连称假肋。第11和12对肋称为浮肋。
●肋骨属扁骨,分体和前、后两端。后端膨大,称为肋头,肋头外侧稍细,称肋颈,肋颈外侧的粗糙突起,称肋结节。肋体长而扁,内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。
颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门?
答:●颅前窝有筛孔;
颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔;
颅后窝有枕骨大孔、舌下神经管内口、颈静脉孔、内耳门。
鼻旁窦包括哪些?各开口于何处?
答:●鼻旁窦包括额窦,开口于中鼻道;
上颌窦,开口于中鼻道;
蝶窦,开口于蝶筛隐窝;
筛窦,前中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。
试述眶、骨性鼻腔的形态和结构?
答:●眶呈四棱锥体形。有一尖一底四个壁。
尖端有视神经管口;底呈四边形,有眶上孔和眶下孔;
上壁外侧有泪腺窝;下壁有眶下沟;
内侧壁有泪囊窝;外侧壁有眶上裂。
●骨性鼻腔呈梨形,中间是鼻中隔(犁骨+筛骨垂直板),前为鼻前孔,后为鼻后孔,侧壁上有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。
颅侧面观、颅底外面有哪些窝和孔?
答:●颅侧面观有:颞窝、颞下窝和翼腭窝(在颞下窝内侧);颏孔(下颌骨上)。
●颅底外面有:下颌窝、切牙孔、腭大孔、鼻后孔、颈静脉孔、茎乳孔、破裂孔、枕骨大孔、卵圆孔、棘孔。
描述肩胛骨、髋骨的形态结构。哪些结构在体表可以触及?
答:●肩胛骨为三角形扁骨,有两面、三缘、三个角。
两面:前面有肩胛下窝,后面有肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝;
三缘:上缘有喙突和肩胛切迹,内侧缘又称脊柱缘,外侧缘又称腋缘;
三角:上角平对第2肋,下角平对第7肋或第7肋间隙,外侧角有关节盂。
●髋骨是不规则扁骨,中部有深窝称髋臼,下部有大孔称闭孔。
髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成。
髂骨分体和翼,上缘称髂嵴,肥厚处称髂结节,前端有髂前上棘和髂前下棘,后端有髂后上棘和髂后下棘,内面有髂窝,下界有弓状线;
坐骨分体和支,后缘有坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹,下端有坐骨结节;
耻骨分体和上下支,有耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面等。
●肩胛骨在体表可触及结构有:肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肩胛骨内侧缘。
●髋骨在体表可触及结构有:髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、坐骨结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面上缘。
肱、尺、桡、股
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