新入院病人护理程.pptVIP

护理程序运用 三院内科 陶长红 一、护理评估 床边收集资料时，与患者交流的语言要亲切、柔和、通俗易懂且体现人文关怀，如：“您好，我是您的责任护士**，您住院期间的护理工作由我负责，为了给您提供更优质的护理服务，我现在需要了解一些您的情况并要为您全身检查，需要您的配合，请问您现在方便吗？”“我现在先扶您去卫生间，待会检查时需要排空小便的” （一）一般资料 在询问病情过程中只要患者阳性的回答，就应该询问具体情况，例如患者说有过高血压病史，就要追问“那您高血压有多少年了？最高达多少，有没有服降压药，以后有没有定期量血压….” 提问：高血压的诊断标准、血糖正常值… （二）生活及自理程度： 1、生活习惯 饮食习惯：以米面食为主。 睡眠：每天睡眠时间为几小时；睡眠障碍者是入睡困难还是易醒，是因为环境还是疾病影响（如夜间呼吸困难、不能平卧、夜间咳嗽等）。 排泄情况： 健康意识： 2、自理程度： （三）心理与社会状态 住院顾虑：有无家属看望，有无经济顾虑 对住院的心理反应：是否担心疾病预后。 社交能力： （四）护理体检 体格检查前若是冬季应调高室温，如果为女患者查体要清理男陪客或屏风遮挡并应关心患者：“您累了吗，需要休息一会吗？那还好，我们开始检查了。” 考核点：体检顺序、手法、各系统是否查全面，体检过程中是否有尊重爱护病人、保护隐私，部分阳性检查与病情是否一致 提问体检相关内容：如心脏五个