循环系统疾病病例分析.pptVIP

*  五小班:张侣萍 黄琳琳 张艳萍 黄秋林 宝腊凤 赵慧颖 周发勇 一、病人，女，39岁，有风湿性心脏病6年，活动后心悸、气促3年。不能平卧、水肿、尿少一周，现安静状态下亦有心悸、呼吸困难。体检：T 37℃，P110次∕分，R24次∕分，BP110∕70mmHg，紫绀，劲静脉怒张，两肺底可闻及湿罗音，并随体位改变，心界向两侧扩大，肝肋下3cm。初步诊断：风湿性心脏病、慢性全心衰竭。 结合上述病例请思考该病人： 1、有哪些症状及阳性体征？ 2、为什么诊断为慢性全心衰竭？ 3、心功能怎么分级? 4、该病人心衰可能的病因是什么？ 5、如何进行药物护理？ 答：1、⑴症状:少尿、呼吸困难、心悸。 ⑵阳性体征：颈静脉征（颈静脉怒张） 、 肺部湿啰音、心脏体征（心界扩大）、肝脏体征（肝肿大） 2、 诊断为慢性全心衰竭的依据： （1）病史：有风湿性性心脏病6年; （2）症状：呼吸困难、心悸、少尿； （3）体征：左心衰体征：肺部湿啰音、心脏 体征（心界扩大）；右心衰体征：水肿、颈静脉征（颈静脉怒张）、心脏体征（心界扩大）、肝脏体征（肝脏肿大）。 综上所述可诊断为慢性全