低钾血症的病情评估实习生课间教材.pptVIP

低钾血症的病情评估 内 容 低钾血症的概述 血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾 低钾血症的分类原因 低钾血症的临床表现： 肌力的分级： 0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级 可以带动关节水平活动不能对抗地心引力 【肢体能在床上平行移动】  Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面  Ⅳ级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的运动】  Ⅴ级 正常肌力 【肌力正常，运动自如】 补钾的原则： （1）见尿补钾； （2）静点浓度＜0.3%（一般配成0.1%～0.3%）； （3）含钾液体不能静脉推注； （4）全日需钾总量静滴＜ 6～8克； （5）能口服者尽量口服 补钾注意点 （1）尿量必须在30ml/h以上时，方考虑补钾，否则可引起血钾过高； （2）伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸