低血糖的重要地位教材.pptVIP

低血糖的重要认识----也谈糖尿病合理治疗 == 低血糖的威胁必须面对 －－真实的挑战 走出困境的出路何在？ －－实践出真知 EDIC研究结果四：大血管并发症 长期使用强化治疗的患者的心血管是事件的风险较原使用常规治疗组降低42% UKPDS 早期二甲双胍治疗的益处 UKPDS 早期血糖控制的益处 指南--- 早治疗,早联合,早用胰岛素 血糖控制越来越严格 UKPDS -7.0% ADVANCE-6.5% ACCORD - 6.0% 低血糖－－索命 心率加快 心律失常（房颤） 缺血心绞痛、心梗 QT延长 左心室收缩不协调、扭曲 压力感受敏感性下降 低血糖－－报复性高血糖 女 50岁 1.60米 80公斤 糖尿病一年 胰岛素 RI RI RI + N=106单位 FPG 15mM PG2H 20mM 轮椅推入，戴墨镜 每天都有低血糖 空腹血糖15mmol/l,餐后血糖23mmol/l 没人敢减少胰岛素剂量 停用全部胰岛素后 FPG 8mM PG2H 10mM 胰岛素治疗----低血糖是难以回避的副产品 不可避免（非按需提供！） 后果可能非常严重，远远超过高血糖 可能十分隐蔽，不易被发现 必然破坏