紧急心肺复苏及现场急救.pptVIP

现场急救注意事项 火灾现场：救人需防止房倒砸伤和烟雾熏呛中毒窒息。 易燃有毒气体泄漏：禁止携带任何产生静电火花的物品并要佩戴防护隔离设备进入事故区。 发生触电：必须先用安全的方法将伤者与电源隔离或截断电源后，方能接近触电伤员。 现场急救注意事项 止血包扎 手指止血法：直接用手指压迫出血血管的上端（近心端），用力压在骨头上，达到止血目的。 直接压迫法:用消毒敷料敷在伤口上，用手压迫。当敷料被血浸透时不要拿掉敷料，应填加额外的多层敷料。 现场急救注意事项 固定：现场急救只需固定骨折部位，并不需要复位，固定部位要超过骨折处上下两个关节。固定的一般器材有夹板，负压气垫，绷带三角巾等其他材料。 现场急救注意事项 颈椎、脊柱、脊髓损伤转运：事故现场安全时，就地急救并等待医务人员用专业设备进行转运。当事故现场危险或病情危急，则3至4人配合转运。 首先用颈托固定颈部，如无颈托在头部左右两侧用软枕衣物等固定。一人托住其头部，其余人协调一致，顺应伤病员脊柱或躯干轴线，将伤病员平直抬上担架替代物（如门板，床板等）。 * * 现场心肺复苏技术 惠州炼油气防急救站 现场心肺复苏 心脏骤停的诊断： 突然的意识丧失。 呼吸停止。 大动脉波动消失。 （三无征:即无意识、无呼吸、无心跳） 现场心肺复苏（九步骤） 观察环境 判断意识 高声呼救 摆放体位 开放气道 判断呼吸 人工呼吸 判断心跳 胸外按压 有危险的环境不能进入，不能使自己成为新的受害者。如：电、毒气、火等。 观察环境 判断意识 轻摇病人肩部,对着耳旁高喊“喂，你怎么了！”或呼叫其姓名。 高声呼救 如果病人无反应，高声呼救：“快来人！救命！”或打厂内急救电话：“3685120” 报警电话要简单明了，要讲清以下几点： 1）病人性别、年龄。 2）目前最危险的状况。 3）发病现场的详细地址、电话以及等候救护车的确切地址。 4）如为群体意外伤害，要讲明受害人数、受害原因。 放置体位 将病人仰卧于坚硬的平面上。如木板床、地板。注意：如果需要翻转时，要使患者的头部与脊柱同时整体翻转。 急救人员的体位是站或跪在病人的肩膀水平。 开放气道 清除口鼻内异物，解开患者上衣领扣、领带、围巾。 采用仰头举颌法或仰头举颏法打开气道。 开放气道 判断呼吸 一看：看病人胸廓是否有起伏运动； 二听：听是否有呼吸音； 三感觉：感觉面颊是否有气流感。 需要5-10秒钟的时间。(每秒记数:1001、1002、1003……1010。） 人工呼吸 常用口对口人工呼吸（有毒气窒息、中毒时禁止用口对口人工呼吸），用两个手指捏紧病人的鼻子，向病人口中吹气，每次进气量在700—1100毫升，吹气的过程要维持1.5~2秒钟，接着需要1.5~2秒钟让病人呼气，此时要维持气道的开放。 人工呼吸 判断心跳 位于喉结左右旁开两指凹陷处，用食指及中指触摸颈动脉。 需要5—10秒钟。 胸外按压 胸外按压是建立人工循环关键性措施。 按压部位 用右手食指及中指在两侧肋弓交点处找到胸骨下切迹，将食指及中指横放在胸骨下切迹上方，胸骨正中部即为按压部位。 方法 双手掌根重叠，手指交叉互翘抬起，掌根放于按压处，双臂伸直，双肩在患者胸骨上方正中。 按压深度与频率 成人4-5厘米 100次/分 下压与放松时间大致相等。 胸外按压与人工呼吸比 30:2 即每做30次胸外按压后，再做2次人工呼吸，这样交替进行。 定时重复判断病情 每进行5个30:2的循环后，停止CPR操作，重复判断心跳。 无心跳，继续CPR。 1、面色、口唇由苍白、紫绀转为红润。 2、颈动脉波动，自主呼吸出现。 3、瞳孔由大变小，对光反射存在。 4、意识状态好转，眼球活动；手足活动，呻吟。 CPR有效指标 1、CPR成功。 2、有他人或专业急救人员到场接替。 3、有医生到场确定死亡。 4、救护人员筋疲力尽不能继续进行。 5、标准规范的CPR 30分钟以上，仍无心跳、呼吸。 终止CPR指标 *