精神病护理学(北京版).docxVIP

一、学习目的和要求：1、了解精神医学及精神疾病护理的发展简史及发展趋势；2、熟悉精神科护理的特点及主要任务，精神科护理人员的要求及角色功能二、课程内容与考核目标：识记：1、精神医学和精神疾病的概念2、精神医学及精神科护理发展史理解：1、精神科护理的特点及主要任务2、精神科护理人员的要求及角色、功能概念:精神科护理学是研究对精神疾病患者实施护理的一门科学。它是精神病学的一个重要组成部分，又是护理学的一个分支，即建立在护理学基础上的一门专科护理学精神科护理学的主要任务1．研究对精神疾病患者科学护理的理论和方法，并及时运用于临床。2．研究和实施接触、观察精神疾病患者的有效途径，通过各项护理工作及护理人员的语言、行为与患者建立良好的护患关系，保证护理措施的有效实施。3.研究和实施对各类精神疾病患者的护理。4.研究和实施对精神疾病患者各种治疗的护理，确保医疗任务的顺利实施。5.研究与实施怎样维护患者的权利与尊严，使其得到应有的尊重与合适的治疗；培养和训练患者生活能力，社会交往能力，在疾病好转后能及时回归家庭与社会。6．研究与实施怎样在精神科治疗机构中密切观察病情变化，详细记录，协助诊断、防止意外事件的发生；并为医疗、教学、科研、法律和劳动鉴定等积累重要资料。7．研究与实施在患者及家庭、社区中开展精神卫生宣传教育工作，对精神疾病患者做到防治结合，医院与社区结合，为患者回归社会做出贡献。精神医学发展简史在古代，精神医学是作为医学的一部分发展起来的，直到近百年来，它才成为医学中独立的一门分支学科。在我国，最早有关精神疾病现象的文字记载见于《尚书·微子》到春秋战国时期，学术昌盛，名医辈出，逐渐形成了较有系统的理论《内经》中，就把人的精神活动归之于“心神”的功能，还论述在剧烈的情感变化下，能引起精神异学，如“怒伤肝，喜伤心，虑伤脾，忧伤肺，惊伤肾”等。历代医学家又先后编纂成了几部辉煌的古典医学著作，流传至今的有：《素问》、《灵枢》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》。从秦汉时代到18世纪末，与同期国外发展缓慢的精神病学相比较，我国的精神病学在世界各国中仍是比较先进的。 19世纪末开始，国外精神病学发展加快并开始传入我国，国外一些教会在我国相继成立了精神病院与收容所。中华人民共和国成立后，我国精神病学进入了一个新的历史时期。建国初期，精神疾病的防治工作主要致力于建立新的精神病院，收容和治疗无家可归或影响社会治安的精神病患者，在师资力量较好的城市和精神病院，开展精神病专科医师培训班。20世纪60至70年代，全国各地开展了一些城乡的精神病防治工作。20世纪80年代以来，我国社会经济和医药卫生事业有较迅速的发展，精神病学的临床、教学、研究工作都开始繁荣起来，与国际精神病学界也有了较多的交流，逐步走向世界。在国外古希腊最伟大的医学家希波克拉底（Hippocrates，公元前460年-377年）将各种病态的精神兴奋归于一类，称为躁狂症，而将相反的情况称为忧郁症，这是精神病理现象最早的概括和分类。柏拉图（Plato）也主张在理想国中，精神病患者应该在家里受到亲属很好的照顾，而不应让他们在外游荡，如果家属不这样做，则应处以罚金。中世纪（从公元5世纪到17世纪）阿拉伯帝国曾有治疗精神病患者的机构，欧洲一些国家的著名医学家如阿米德勒、亚历山大、拉齐滋、韦耶等在精神疾病病因、分类、治疗方面做出了积极的贡献。中世纪后期，精神病患者遭到残酷的迫害。当时流行着这样的观点，躯体疾病可能是自然因素引起，而灵魂的疾病则必然是罪恶和魔鬼所致。无数精神病患者由于被认为“魔鬼附身”而受到严刑拷打，甚至被活活烧死。因此，这一时期精神病学的发展特别艰难，几乎没有什么重大的发展。精神医学的第一次革新运动国外精神病学的真正发展是从19世纪逐渐开始的。法国精神病学家比奈（pinel，1745年～1826年）去掉精神病患者身上的铁链，主张人道地对待患者，被认为是精神医学的首次革新运动。到了1814年，希区（Hitch）开始在疗养院使用受过训练的女护士，从此收容精神病患者的疗养院才有了医院的形式。19世纪末与20世纪初，一大批卓越的精神病学家脱颖而出，如国际著名的神经精神病学家克雷丕林（Kraepelin，1855年～1926年），一方面充分利用前人积累的经验，一方面通过自己大量的临床实践，分析成千的病例，根据内外科疾病的研究方法运用于精神疾病的分类，创立了“描述性精神医学”。明确地区分了两种精神病，一为躁狂抑郁性精神病（现称情感性障碍），一为早发性痴呆（现称精神分裂症），因此他被认为是现代精神病学之父。进入现代医学领城的精神医学，在20世纪各种学说得以蓬勃发展。精神病的“器质性病因论” 高热疗法胰岛素昏迷疗法药物痉孪疗法精神医学的第二次革新运动弗洛伊德创立的心理分析学派，他利用自由联想和梦的解析奠