临床医学英语翻译.docVIP

第一章 医患沟通 医患沟通经历很多诸如临床判断和作出决定等阶段。沟通从解释抱怨或关注开始，然后，询问或用更为精确的办法对所陈述的关注作出评估。此过程通常需要仔细回顾历史或做身体检查，安排诊断性检测，整合临床发现和检测结果，了解可能采取措施的风险和好处，并耐心征求病人及其家人的意见，做出计划安排。医生在尊重病人个体差异的前提下，充分利用以事实为基础的治疗方法来引导该进程，使治疗效果达到最佳状态。 用从随机抽样试验中的证据来指导诊断和治疗应当不等同于“菜谱”式治疗。从中得到的证据和指导原则强调对病人的方法应具有个性。要判断这些证据和指导原则是否适应病人个体并认识到偶尔的例外，医生要做重大的诊疗判断。在很多证据不足或不能得出结论情况下，则需要作出更多的判断。虽然医生的职责是在给病人提供治疗方案的时候应该强调证据，但这些证据且必须根据病人的情况被缓和。假如病人同样知道医生提供的治疗方案背后的基础原理和证据，则病人很有可能遵循一种特别的养生之道. 把病人当作个体来关心，医生必须把病人当作一个完整的人。这种基本的行医原则包括了解病人的社会地位，家庭组织，经济状况和不同的治疗方法和结果的期盼。这种期盼可以是最大限度地延长寿命到减轻疼痛和受罪。假如医生不关注和致力于这些问题，医疗科学将无法合理地被利用，即使是最有学问的医生都无法达到最佳的效果。 尽管医生越来越多地掌握新的发现，但是病人也