颅内动脉瘤的诊治与展望.pptVIP

颅内动脉瘤的显微手术与介入治疗的比较研究 研究生：白 鹏 导 师：陈 建 教授 南通大学附属医院神经外科 ?未破裂动脉瘤的危险性 Juvela等新近报道，对142例（181 个动脉瘤）未破裂动脉瘤，自1950 年代随访至1998年，平均随访19.7 年，平均年SAH发生率1.3%，如按 每10年算头10年15.5％，20年为23 ％，30年为30.3％。 未破裂动脉瘤是一颗定时炸弹，不治有很大危险性，已引起国内外相关医生的重视。有的学者提出，一旦发现未破裂动脉瘤，只要没有禁忌证，不论动脉瘤大小、年龄如何，尤其是有吸烟嗜好的中、青年病人，均应进行治疗（手术或栓塞）。 * * 欢迎各位专家教授莅临指导 随着对SAH后病理生理认识的提高、神 经影像学的发展、神经麻醉的进步、显 微神经外科技术以及动脉瘤的相关治疗 设备和器材改善，中小型动脉瘤的直接 手术死亡率已下降到5％以下。在我国 颅内动脉瘤的手术已普遍开展，某些医 院正在向国际先进水平靠近。 一、历史回顾： ? 1761年Morgagni发现颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血。 ? 1809年Travers用颈动脉结扎治疗1例海绵窦段动脉瘤。 ? 1900年前，世界文献仅记载46例49个颅内动脉瘤。 ? 1927年Moniz发明脑