临床路径-新生儿溶血病20110223.docVIP

新生儿溶血病临床路径 一、新生儿临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为新生儿（ICD10：P.901）ICD10：P.101） （二）诊断依据 根据 《实用新生儿学（第3版）》（人民卫生出版社）《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）《临床诊疗-实用儿科诊疗规范》（出版社） ~48小时内出现黄疸并迅速加深。血清胆红素以未结合胆红素为主。重者可有肝脾肿大、出现胆红素脑病的表现。 （2）轻者早期不发生贫血或贫血程度不重，重者出生时脐血血红蛋白即可＜145g/L。网织红细胞可＞6%，有核红细胞＞10/100个白细胞。 （3）母多为O血型、婴儿多为B或A血型。产前母亲血抗A或B抗体≥1︰（三）治疗方案 根据《实用新生儿学（第3版）》（人民卫生出版社），《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）《临床诊疗-实用儿科诊疗规范》（出版社） 1．治疗2．3．4．对症（四）临床路径标准住院日为~10天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合ICD10：P.901新生儿ICD10：P.101新生儿疾病编码； 2．当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院后所必须检查的项目 ~3天查1次血常规。 5．影像学检查：胸腹平片（酌情）；肝胆脾B超。 6．脑干听觉诱发