臂丛神经损伤的护理查房1..pptVIP

臂丛神经损伤病人的护理 肖黎君 手外科 查房目标 １．掌握臂丛神经损伤患者的护理 ２．熟悉臂丛神经损伤的临床表现 ３．了解臂丛神经的解剖 一、臂丛神经解剖 根（5）：C5－T1 干（3）：上、中、下 股（2）：前、后 束（3）：内、外、后 支（5）：肌皮、腋、桡、正中、尺 二、病情介绍 　　　熊四齐，男，52岁,因１月前左上肢外伤出现疼痛、麻木、感觉减退，在当地医院行左锁骨、肱骨、左手3 、 4 、 5指骨切开复位内固定术，现因左上肢麻木、左肩部肌肉萎缩转我院治疗， 2010-9-1以“左侧臂丛神经损伤”收入院。入院以来，患者精神良好，二便可，无慢性病史及药物过敏史，专科检查情况示：岗上、下肌及背阔肌萎缩，左肩关节外展受限，左上肢感觉减退；入院期间术前行常规检查及胸片检查，示结果正常，给予抗炎治疗；2010-9-6行“左臂丛神经探查修复术”，术后３天内患者患肢有疼痛感，给予抗炎、止血、营养神经治疗。　 临床表现 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (1)全臂丛神经损伤的临床表现： 　　 　　　早期时，整个上肢呈缓慢性麻痹，各关节不能主动活动，在全臂丛神经损伤时臂内侧皮肤感觉依然存在，上肢腱反射全部消失，温度略低，肢体远端肿胀，并出现霍纳(Horner)氏综合征。 　　　　　　 　　　　？ 　　　晚期时，上肢肌肉明显萎缩，各关节常因关节