15心肌损伤标志物检验.ppt

* 第十五章 心肌损伤标志物检验 本章内容概要： 本章教学要求： 第二节 心脏标志物的选择和评价 第一节 概述 掌握:酶类与蛋白类心脏标志物的种类、特点及临床意义； 熟悉:酶类与蛋白类心脏标志物的测定； 了解:心脏的结构和功能、心脏疾病的诊断。 第二节 心脏标志物的测定 第一节 概 述 心脏的结构和功能 心脏疾病的的诊断 一、心脏的结构和功能 结构： 功能： 内分泌功能 体内的物质运输 二、心脏疾病的诊断 心脏疾病的诊断技术： 心电图 超声心动 心导管检查 核素心血管造影 电子计算机断层扫描（CT） 血液生化检查：酶类与蛋白类心脏标志物 影像学检查： 价格昂贵不适合动态监测 价格较便宜且适合动态监测 急性心肌梗死 （acute mycocardial infarction,AMI） 1969年，国际卫生组织（WHO）规定AMI的诊断标准： ①典型的病史和长期的胸痛。②明显的心电图改变。③一系列酶的改变 2000年对AMI 诊断的标准： 心肌肌钙蛋白升高随后缓慢降低或CK-MB快速升高后降低，并伴有如 下症状之一可诊断为AMI。 ① 缺血症状。 ② ECG 出现病理 Q 波。 ③ECG 呈缺血改变（ ST 段抬高或降低） ④ 冠状动脉检查有异常。 第二节