祛湿化浊通心方临床研究结果讨论.docxVIP

第三部分 讨论一. 立论依据冠心病心绞痛属于中医学 “胸痹”的范畴。中医学认为冠心病的形成多为痰浊，寒凝，气滞，血瘀等痹阻心脉，或气血阴阳亏虚，无力行血而致心脉痹阻而成，故治疗时常用温阳益气，活血化瘀，行气止痛等手法。然而随着人民生活水平的提高，“湿浊”日益成为冠心病心绞痛的重要致病因素。冠心病心绞痛其病位虽在心，然祖国医学认为人体是一个有机的整体，一脏有失，株连他脏。心者主血，血之化源却由脾胃所运化水谷精微化生而成。《素问?营卫》有云：“中焦之所出，亦并胃中，出上焦之后。泌糟粕，蒸津液，化为精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此。”记述了血液的化生由脾胃而来。脾胃者，主运化，为后天之本。脾主升清，将人体的精微物质上输，经过肺的宣肃，将其运达全身，以供人体功能活动所需，包括血液的生成；胃主降浊，将人体所摄入的水谷之物，经脾吸收运化之重浊之物向下输送，排出体外。二者相合，升清降浊，共同完成人体的营养吸收运化。若脾胃之升清降浊功能减弱，则是轻清之物不能上升，气血乏源，而心无所主；重浊之物不能下降，积于体内，久之则湿浊滋生。湿邪粘腻，易阻滞气机，痹阻心脉，而成此证。因此若饮食无度，暴饮暴食，损伤脾胃；抑或多食肥厚之物，湿着内生；抑或滋食生冷，损伤脾阳。随着人们生活水平的提高，物质文明高度发达，人们过食肥甘厚味、起居无常、劳逸过度、工作精神压力大造成脾胃失调，纳化失常，湿浊内生，