全身体格检查评分表.docVIP

临床技能操作评分表 全身体格检查 科室： 操作者： 职称： 成绩： 项目 标 准 扣分要求 应得分 得分 仪表3分 1、衣帽整洁； 2、仪表端庄； 3、语言柔和、态度和蔼。 一项不符合要求扣标准分。 1 1 1 准备工作 6分 1、用物齐全：血压表、体温计、听诊器、皮尺、叩诊锤、棉签、手电筒； 2、位置适宜：病人平卧于左侧有光线处，医生站于病人右侧。 一项不符合要求扣标准分，不完整扣1分。 3 3 操作 要求 28分 1、手法正确； 2、动作轻柔； 3、充分暴露检查部位； 4、检查顺序合理。 以卧位患者为例（一般检查及生命体征→头颈部→前、侧胸部（心肺）→后背部→（患者取坐位）（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→腹部（卧位）→四肢—肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站位）。 5、人文关怀 一项不符合要求扣标准分，不完整扣1～2分。 4 4 4 10 6 检 查 项 目 及 顺 序 163分 1、一般检查及生命体征 （1）准备和清点器械 （2）自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系） （3）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 （4）当受检者在场时洗手 （5）测量体温（腋温，10分钟） （6）触诊桡动