缺血性脑血管疾的二级预防.pptVIP

行为生活方式调整 吸烟: 应鼓励所有既往吸烟患者戒烟 (Class I, Level C). 酒精: 在卒中发病前饮酒过多者应停止或减少饮酒 (Class I, Level A). 肥胖: 降低体重适于所有体重过高的患者 (Class IIb, Level C). 活动: 一些证据提示躯体活动对各种心血管危险因素有益 (Class IIB, Level C). 症状性颈动脉病 同侧严重 (70%-99%) 颈动脉狭窄, 推荐CEA (Class I, Evidence A). 同侧中等度 (50% -69%)颈动脉狭窄, 根据年龄、性别、共病和症状严重程度考虑CEA (Class I, Evidence A). 狭窄 50%, 无CEA指证 (Class III, Evidence A) 以下情况考虑CAS (Class IIb, Evidence B). - 狭窄 (70%) 手术困难 - 有增加手术危险、CEA后再狭窄等情况 CAS 的围治疗期残疾和死亡率应不超过 4% -6% (Class IIa, Evidence B). ASA 房颤推荐 有持续或阵发AF者，推荐根据INR调整剂量的华法令 (靶 INR 2.5, 范围 2.0-3.0) (Class I, Evidence A).