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人工气道的建立与管理 青海省人民医院EICU 张 斌 2010年9月于西宁 概 念 建立人工气道的指征 上呼吸道梗阻 气道保护性机制受损 气道分泌物潴留 实施机械通气 呼 吸 道 解 剖 气管内插管术 概念 气管内插管术是一种将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气管内的技术。 气管内插管术 适应证 气道阻塞时保持呼吸道通畅，消除气管内分泌物 呼吸衰竭，呼吸肌麻痹和呼吸抑制者行机械通气 呼吸心脏骤停行心肺复苏 气管内麻醉及气管内给药提供条件 特殊部位手术难以保持呼吸道通畅者 气管内插管术 禁忌证 喉头水肿、喉部肿瘤—— 咽喉急性炎症、喉头粘膜下血肿、主动脉瘤压迫气管—— 颈椎骨折—— 经口明视插管术 经口明视插管术 适应证 严重低氧血症或高碳酸血症；需长时间机械通气； 不能自主清除上呼吸道分泌物，胃内反流或出血，有误吸危险； 下呼吸道分泌物过多或出血，自主清除能力差； 上呼吸道阻塞，严重影响正常呼吸； 突