癌痛规范化治疗进展__培训课件.pptVIP

盐酸羟考酮缓释片（奥施康定） 独特ACROCONTIN?控释技术：双相释放 快速起效 持续起效 羟考酮 ACROCONTINTM技术 盐酸羟考酮缓释片 奥施康定中度疼痛起始，覆盖二、三阶梯 奥施康定覆盖二、三阶梯 可用于非癌痛 利用盐酸羟考酮缓释片进行滴定的依据 盐酸羟考酮缓释片作为口服制剂，符合WHO三阶梯的口服首选 盐酸羟考酮缓释片兼有速释和缓释特点，起效时间和达峰时间与速释吗啡相似，在此基础上用即释吗啡滴定更简单，实用，迅速 首次使用盐酸羟考酮缓释片10mg，其中即释部分剂量相当于即释吗啡5.7-7.6mg，符合国际指南规定的即释吗啡5-15mg起始剂量要求 盐酸羟考酮缓释片的缓释部分药物浓度呈平台状态，持续镇痛12小时，在此基础上，用速释药物进一步滴定，有助于加速滴定的完成 用盐酸羟考酮缓释片滴定，步骤简单，容易掌握，便于普及 简易规范治疗滴定法 （未耐受） 阿片类药物耐受的滴定方法 阿片类药物耐受患者：把前24小时阿片类药物等效剂量换算为羟考酮缓释片 Q12h给药 疼痛评分≥4分，应用口服即释吗啡来处理 其剂量是24小时盐酸羟考酮缓释片剂量的（10%-20%）x2 第二天根据疼痛评分调整剂量 疼痛强度(NRS) 剂量滴定增加幅度 7～10 50?%～100% 4?～6 25?%～50％ 2～3 ≤25％ 阿片药物剂量滴定：增量 剂量滴定增加幅度参考标