QC提高老年患者静脉留置针一次穿刺成功率__培训课件.pptVIP

对策实施 实施四：根据不同血管情况采取个性化穿刺方法 1、改进常规静脉留置针穿刺方法 常规方法：选血管，松动针芯，以15-30度穿刺见回血后，降低进针角度再进针0.2cm，缓慢送导管再撤出针芯； 改进方法：穿刺见回血后继续进针0.2cm 后撤针芯 0.2～ 0.5cm，持针座和针翼将导管与针芯一起全部送入血管再撤出针芯的方法。 改进方法 改进方法 改进方法优点： 老年人机体老化，其血管特点是静脉管壁增厚，变硬，管腔狭窄，弹性降低，脆性增强，皮肤组织松弛。 改进的方法可以减轻穿刺时血管内膜的机械性刺激，也由于导管是用一种特殊的生物材料制成，柔软光滑不刺破血管，同时拔出针芯0.2-0.5 cm，是有意将尖锐针芯退至导管内，但也借助针芯支撑导管送入静脉以免发生导管打折。 同时左手还可以继续绷紧皮肤，避免了因皮肤松弛而导致的送管失败。 对策实施 2、特殊患者静脉留置针的穿刺方法： 一、不显露静脉 ①静脉穿刺前反复用力握拳，或进行热敷，或者用酒精刺激穿刺处血管能明显改善静脉充盈度，提高静脉穿刺成功率。 ②水肿病人静脉往往不明显，应按静脉走行的解剖位置，用手指压迫局部，以暂时驱散皮下水分，显露静脉后再行穿刺为好。 ③肥胖病人的静脉较深也不明显，但较固定，不滑动，摸准后再以30°斜角深进针，回血后将针头稍挑起送入血管内即可成功。 对策实施 二、脆弱静脉 慢性消耗性疾病病人