β2微球蛋白与透析相关淀粉样变__培训课件.pptVIP

* 治疗方案-非药物治疗 血液净化治疗 血液透析，血液透析滤过，血液滤过分别与吸附β2-m灌流器串联可清除大量的β2-m。 肾移植 出现透析性骨关节病的症状，应及早行肾移植术。肾移植术后透析性骨关节病的关节症状很快改善，骨、关节病变的放射学改变和淀粉样沉积依旧存在。 * 预后及预防 预后 与病程长短及并发症的情况密切相关 预防 增加β2-m的清除 采用高通量透析膜(聚矾膜F60，F80，AN69)血液滤过(hemofilrtation)和血液透析滤过(hemodia filtration)技术，以及腹膜透析，能减少和延缓β2-m淀粉样病的发展。 避免β2-m的释放 采用生物相容性好的膜，保证透析液的纯度，去除透析液中的内毒素。 * 流行病学 β2-微球蛋白淀粉样变性透析前或透析后均可发生，腕管综合征和淀粉样关节病的发生率与透析时间长短有关。 在透析的头5 年，这些并发症的发生率低于5%，10 年后高达65%。15 年后可达75%～100%，发病频率随年龄增长而增加。男女患病大致相似。 * American Journal of Kidney Diseases, 2009(54):104-111 * American Journal of Kidney Diseases, 2009(54):104-111 * American Journal of Kidney Diseases,